宝宝也会得“脚气”？专家支招教你应对幼儿足癣

幼儿也会得足癣，也就是我们平时说的“脚气”。如果您的宝宝掌跖部位皮肤发起水泡，干燥脱屑，皲裂，或同时伴有瘙痒，就要警惕是不是得了足癣。

幼儿足癣是如何引起的？

幼儿足癣的根本病因和成人一样，都是由皮肤癣菌引起的趾间、足底及足侧缘的浅表真菌感染。常见的足癣致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、断发毛癣菌和絮状表皮癣菌。

足癣可以在人与人、动物与人、污染物与人之间传播。如皮肤接触、混穿鞋袜、共用拖鞋、毛巾、赤脚在地板上行走等。足癣具有一定的家族易感性，如家中有成员感染，幼儿都可以导致通过接触传播感染足癣。

另外，环境因素在足癣发病中也起一定作用，湿热是足癣发生的诱因之一。幼儿脚部容易出汗，如不能保持脚部干燥，很容易促进真菌滋长，导致足癣。

幼儿足癣的临床表现

幼儿足癣是发生于足趾间、足跖、足跟、足侧缘的皮肤癣菌感染。临床分四型：水疱型、浸渍糜烂型、丘疹鳞屑型、角化过度型。其中浸渍糜烂型是幼足癣最常见的类型，特别是第3-4和4-5趾间。皮损严重时表现为趾间浸渍发白，除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面，可有少许渗液。

幼儿足癣的诊断依据

1、看临床表现。

2、皮屑真菌检查镜检阳性或培养阳性即可确诊。

幼儿足癣的药物治疗

幼儿足癣的治疗方式以局部治疗为主。

1、一般情况下选用联苯苄唑、特比萘芬、咪康唑和布替萘芬软膏或乳膏等，疗程需2-4周，应注意足疗程、足剂量使用。

2、皮损炎症反应剧烈、瘙痒严重的足癣幼儿可先选择局部联合用药，可先选用复方制剂（抗真菌药加糖皮质激素，如曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等，应避免单一使用激素类外用药）治疗1-2 周待炎症及瘙痒缓解后，改换不含糖皮质激素的外用抗真菌药物完成后续治疗。

3、如伴发细菌感染，应首先抗细菌治疗，待细菌感染控制后再行抗真菌治疗。

4、当足癣伴发癣菌疹、湿疹时，在使用抗真菌药物治疗的同时，按照急性湿疹的治疗方法用药，如在癣菌疹、湿疹的部位涂含有糖皮质激素的外用制剂等。

幼儿足癣的预防

要注意保持幼儿足部干燥、清洁，穿容易吸汗的棉质袜子和透气的鞋子，勤换鞋袜。家中若有成员患有足癣，要及时积极治疗，同时注意避免幼儿接触家长鞋袜、毛巾等。如饲养宠物，应定期体检，发现癣病，及时治疗。

本文由上海市第六人民医院药剂科副主任药师张剑萍进行科学性把关。

“达医晓护”供稿