老人补营养先补点盐

导语

　　北京协和医院老年医学科张宁　　作为一名老年医学科医生，我在临床上经常遇到很多消瘦、食欲减退、衰弱、营养不良、骨骼肌减少的老年人。评估这些老人的营养状况并作相

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老人补营养先补点盐

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导语

　　北京协和医院老年医学科张宁

　　作为一名老年医学科医生，我在临床上经常遇到很多消瘦、食欲减退、衰弱、营养不良、骨骼肌减少的老年人。评估这些老人的营养状况并作相应的干预，是工作中非常重要的一部分。临床上我们有很多肠外和肠内营养制剂能够为老人们提供营养支持。

　　很多因为营养问题住院的老人和家属心情都很急切。我们常常听到患者和家人这样问：“大夫，老人吃不下东西，给输点液吧！” “大夫，我不在乎钱，脂肪乳、白蛋白，只要对我身体好的，就多给我用些吧！” “大夫，我们老人都住进来几天了，怎么还不给输液呢？”这时候，需要我们老年科医生耐心地给患者和家人作出解释和宣教。对于长期进食差、营养不良的老年患者，营养支持一定不能操之过急。

　　为什么这么说呢？我们先走进一段尘封的历史。二战后期，很多战俘和集中营幸存者被同盟国士兵解救。这些幸存者被救出时都已骨瘦如柴，几如饿殍。盟国士兵见状，为被救者提供了充足的面包等食物。然而令人始料不及的是，一部分被救者重新大量进食后迅速出现水肿、呼吸困难和致死性心力衰竭，死亡率反较之前饥饿时大幅上升。