宁夏：给老年人打造一个温暖的家

第七次全国人口普查数据显示，宁夏60岁及以上人口数量达到97.41万人，占全区人口总数的13.53%，其中失能、半失能老人近10万人。可见，宁夏人口老龄化日益加剧，养老服务领域面临的考验和挑战也越来越大。

近年来，宁夏深化养老服务供给侧结构性改革，不断探索，进一步推进公办养老机构公建民营改革，盘活存量养老服务资源，激发公办养老机构活力，吸引社会力量参与养老服务发展，在全国率先出台省级层面养老机构公建民营改革的规范性文件，引来运营企业有效投资1.2亿元，盘活养老院闲置床位万余张。

政策先行：提升养老服务水平

11月1日早晨，在华邦美好家园宁夏孝慈园养老服务中心，马小宇早早洗漱完，独自到院子里晨练。与刚到养老中心时相比，老人的健康状况有明显改善。

“半年前，我因患有脑梗后遗症等疾病，走路困难、肢体无力、语言不清。入住养老中心后，借助这里专业化的肢体康复治疗服务，我现在可以独立行走了。”马小宇说。

宁夏孝慈园养老服务中心位于宁夏老年人服务中心养老园区内，是华南地区知名养老连锁品牌——华邦美好家园养老集团在西北地区中标运营的第二个公建民营养老项目。

自治区民政厅养老服务处负责人说，公建民营养老项目是由政府出资兴建养老服务机构基础设施，用招标方式引进社会力量运营养老机构，既能激活宁夏养老服务市场，又能充分提高国有资产使用效益。

宁夏老年人服务中心项目是宁夏推进养老服务体系建设的一项重要民生工程。项目启动之初，仅有宁夏阅海养老服务中心一家企业入驻，受制于当时相关政策尚不明确等问题，其他养老企业一直无法引进，一度造成宁夏老年人服务中心项目大量资源闲置。大楼盖好了、院子修好了、一些助老设施也配备了，如何把这个养老综合体盘活，成为摆在政府和相关部门面前的一道难题。

2019年年初，自治区民政厅先后多次组织考察调研，深入区内外50多家养老服务机构调查研究、问诊把脉，结合实际提出采取公建民营模式，引进有实力、有经验的区内外养老服务机构进行运营，迈出打破宁夏养老事业发展瓶颈的关键一步。

2019年6月，自治区民政厅联合发改委、财政厅出台《宁夏养老机构公建民营实施办法（试行）》，对养老机构公建民营概念作出界定，即政府将其拥有所有权的养老机构运营权交由社会力量运营的模式，并明确养老机构实施公建民营坚持确保国有资产不流失、服务用途不改变、服务水平不降低、监管不缺失的原则。

“有了政策指引，推进改革就有了底气。”自治区民政厅养老服务处负责人说，在公办养老机构公建民营改革中，我区首次明确对公建民营养老机构运营方适当收取国有资产有偿使用费用的标准，吸引社会信誉度高、管理水平高、服务质量优的社会力量参与公建民营养老机构的管理运营。

宁夏在不改变养老服务“公益性、兜底性”的前提下，通过“所有权”向“运营权”的让渡，赋予了社会力量更多的管理权，解决了公办养老机构过多依赖政府、经营理念和服务意识相对滞后等问题，有效推动了公共养老资源效益最大化。

“我们在养老中心住的房间是自己挑选的，这里不仅服务模式好，就医条件也不错，解除了我们和儿女的后顾之忧。”2020年8月，八旬老人马有谅和老伴刘慧英入住宁夏老年人服务中心养老园区，优质的服务让老两口安享晚年。

在推动公办养老机构改革试点中，宁夏从养老服务需求较大的银川市率先试点探索推进，以宁夏老年人服务中心为蓝本，由点及面，逐级制定方案，不断将试点经验拓展到吴忠市、石嘴山市、固原市。截至目前，银川市兴庆区敬老院、银川市西夏区敬老院、灵武市第二敬老院和石嘴山市大武口区老年活动中心、吴忠市康乐养老中心等29家机构，共计36个项目陆续完成公建民营改革。

盘活资源：入住养老机构不再难

“我们已经把这里当作自己的家了，在这里生活很愉快、很舒心。”今年年初，七旬老人李乐和老伴入住宁夏老年人服务中心养老园区德合养老院。

李乐说：“宁夏老年人服务中心养老园区有3家养老机构，相互间形成了良性竞争，谁家服务优、价格低，老人就选择去谁家。3家养老机构都在拼服务、拼质量，经常征求老人们的意见建议，有问题立即整改，让服务质量和服务水平不断提升。”

《宁夏养老机构公建民营实施办法（试行）》出台后，各市、县（区）党委、政府倾力推动。按照目标，2021年年底我区公办、公建民营养老机构床位利用率将由2019年的30%提升到50%，2025年预期将达到70%。

据介绍，《宁夏养老机构公建民营实施办法（试行）》实施后，盘活了一大批固定资产。其中宁夏老年人服务中心通过公开招标，先后引进广州、湖南两家知名养老企业进驻园区，盘活养老床位2000多张，床位供给增加2倍，不仅解决了固定资产闲置问题，也让“一床难求”现象成为过去式。随着引入机构的增多，为老人在服务、价位、房型等方面提供了多元化的自主选择，同时也促使养老园区整体服务质量在良性竞争中大幅提升。

“招标时，全国20多家知名养老企业参与竞标，我们从中择优选取2家，新入驻的2家企业先后投入4200多万元对现有基础设施进行升级改造，养老服务软硬件更加优化，企业还把先进的养老服务经营理念和精细的管理制度带到宁夏，带动宁夏养老服务整体质量提高。”宁夏老年人服务中心负责人说。

“2020年我们引进山东一家大型养老企业来运营老年公寓，场地、硬件设施都是由政府提供的，为企业节省了成本，让他们专门做好做优服务。”吴忠市民政局有关负责人介绍，吴忠市投资4000多万元新建的颐嘉祥老年公寓，适老化设施齐全，田园式的环境舒适宜人。

吴忠市颐嘉祥老年公寓负责人说，公建民营是助推养老服务高质量发展的重要模式，这种模式在养老服务高质量发展中发挥了独特的优势，土地成本、装修成本，政府都承担了，企业只负责运营。对于企业来说，前期投入降低了，轻装上阵，可以提供更好的养老服务，最终受益的是入住养老机构的老人们。

医养融合：解决老人看病难题

2020年9月，宁夏老年人服务中心、银川市西夏区敬老院被民政部、国家发展改革委确定为全国公办养老机构改革优秀案例。

“我们的优势就是实现了医养康养相融合，为失能失智老人提供服务。”西夏区敬老院院长王宏说。目前，西夏区敬老院生活着30多位失智症老人，除了对这些老人提供生活照料、医疗护理、认知训练与文化娱乐生活外，敬老院还对患有认知症的老人进行非药物干预治疗，尽可能延缓其疾病进展，维持大脑功能，促进沟通和理解，预防和减轻精神行为症状。

“今天的饭好吃”“这个房间真漂亮”……患有失智症的七旬老人周伟最近能说出一些简单的句子，这让护理员王妍非常开心。初来敬老院时，周伟根本不知道自己在哪里，为了帮助老人，王妍与周伟及其子女沟通时发现，周伟很喜欢音乐，还会拉二胡，于是她决定用音乐帮助周伟恢复记忆。

“第一次给老人做音乐唤醒时，他听着曾经熟悉的音乐，沉默许久。后来，每天下午，我先带老人做20分钟的音乐欣赏，然后试着让他拉二胡。慢慢的，老人开始能拉出单调的音节，再后来能流畅的拉出二胡曲目。”王妍开心地说。

让这所公建民营养老机构越办越好是王宏心底的愿望。今年以来，西夏区敬老院争取到180万元专项资金，购买了新设备，打造标准适老化起居环境、微型消防站、记忆家园、安宁室等，形成了集养老、医疗、康养、康复为一体的医养康养融合型养老新环境。

前几日，入住华邦美好家园宁夏孝慈园养老服务中心的七旬老人王英着凉了，她感觉背部不舒服，睡觉翻身都困难。王英来到医务室检查，针灸医师邢琼为老人制定艾灸治疗方案。经过5天治疗，王英病情明显好转。

“由于失能、高龄、空巢老年人对医疗、照护的需求与日俱增，‘医养结合’正是为应对深度老龄化挑战作出的一项重大举措，使老年人‘有病治病、无病疗养’，成为今后一段时期重点培育和发展养老服务的新方向。”宁夏老年人服务中心负责人说。

据介绍，我区各类公办养老机构积极探索推进“医养结合”新型养老模式，整合养老和医疗两方面资源，打造集养老护理、医疗康复于一体的托老中心，为老人提供持续性、针对性的医疗、养老服务，满足社会多层次养老需求。

“为了保障老年人常见病康复治疗和健康保养需求，我们引进宁夏人民医院老年人康复医学中心进驻园区，实现老年人‘零距离’就医。”宁夏老年人服务中心负责人说，我们和宁夏人民医院建立医养结合绿色通道，老人如果有突发性、重大疾病，可立刻通过绿色通道转到宁夏人民医院住院治疗。同时，入驻宁夏老年人服务中心养老园区的3家企业都配备医务室，可为老人提供基础病诊治、开药、保健等服务。

入住宁夏老年人服务中心养老园区8年的八旬老人朱月明深有感触地说：“引进医疗团队常驻养老机构，解决了我们看病难的问题，让我们放心、安心。”

建言献策：促进养老服务事业大发展

宁夏公办养老机构公建民营改革实践，是积极应对人口老龄化采取的多元主体混合供给养老服务新模式的有益尝试，降低了社会力量的前期投入和运营成本，减轻了各级财政负担和压力，提高了政府公共养老资源的使用效益，为更多的老年人提供更加周到、便捷、个性化的专业服务。

虽然宁夏公办养老机构改革取得了一定的成绩，但是改革也面临一些困难，下一步如何进一步推动全区养老服务高质量发展，还需硬核举措，从而不断满足老年人持续增长的养老服务需求。

银川市西夏区敬老院院长王宏建议，各级政府应加大政策扶持力度，提高对护理人员职业技能培训和人文关怀，减轻民办养老机构运营压力。建议政府出台有效监管养老机构的办法，例如通过星级评估等方式，对养老机构进行考核，根据星级高低不同，予以不同额度的奖励，以鼓励养老机构做得更优更好。

固原市民政局相关负责人建议，政府应逐年加大对公办养老机构经费的预算投入，建立自然增长机制，确保随着经济社会的发展，人员工资水平逐年有所提高，设施维修改善、办公经费能够得到充足保证。制定出台奖补政策，鼓励各级医院、校办、厂办医院等向“康养结合”型养老服务机构转型。同时要鼓励养老机构服务向居家和社区延伸，发挥机构专业化优势，为老年人提供多样化的居家上门服务。

宁夏老年人服务中心负责人建议，要促进养老服务市场健康发展，政府不仅要在政策扶持、项目带动、建设选址等方面做足文章，而且要探索引入养老护理保险，将符合条件的康养机构里的医疗机构纳入医保定点范围。将健康服务、养老服务和养生服务等康养服务纳入基本医疗保险范畴，减少康养老人经济负担，增强康养老人健康水平。

华邦美好家园宁夏孝慈园养老服务中心负责人建议，政府应出台养老护理员津补贴制度政策，逐步提高养老护理员待遇水平；引导和鼓励大中专毕业生、“4050”人员、城乡低保人员及其他就业困难人员到养老服务机构和养老服务专业化社会组织及社工组织就业；加快培育从事社会养老服务的志愿者队伍，开发公益性岗位，采取多种形式充实养老服务人才队伍。同时，在基层职业教育学校科学设置养老护理专业，保障养老机构从业人员的资质认定、培训条件、职业发展。

养老服务连着千家万户，事关百姓福祉。我区高度重视养老事业发展，全力推动养老服务业高质量发展，给老年人打造一个温暖的“家”，让老年人安享晚年。