一个“医养融合”案例的成功秘密

2015年4月，英智康复即将在北京开设第二家康复、老年专科医院——北京英智京西康复医院（石景山院区）。

新院是一家典型的二级康复专科医院，其建筑面积1.5万平方米，设置床位200余张，由社会资本首都医疗集团投资、英智康复投资管理有限公司运营，填补了北京西部地区康复市场的部分空白。

“石景山院区引入瑞典康复理念和体系，定位于医疗养老融合的精品康复专科医院。”英智康复投资管理有限公司总裁、北京英智康复医院、北京英智老年公寓院长关晓立表示。

关晓立早年获得瑞典Lulea大学人体工程系硕士学位,并拥有瑞典哥德堡康复中心十多年的临床康复培训和医院管理工作经验。在石景山院区开业之际，杭州滨江院区也将于2015年开始运营。

虽为国际水准的康复医院，但英智康复石景山院区和杭州滨江院区实为“母体”八里庄院区复制而来。

八里庄院区始建于2006年，已运营近10年之久，如今患者爆满，一床难求，营业收入及利润每年保持两位数增长，在多数康复机构微利甚至亏损的大环境下，处于较高水平。

记者走访发现，英智康复的成功是多重因素“共振”的结果：在引入瑞典先进康复体系、一对一个性化治疗、患者体验至上、保持价格合理稳定、建立上游转诊机制之余。也就是说，英智康复基于中国市场的“医养融合”模式是其成功的关键。

2012年，北京国资委收购英智康复（该股权划归为首都医疗集团）之后，医院进入了快速扩张的发展轨道，而此时也恰逢国家鼓励社会资本办医、政策不断放开的时期。

截至目前，英智康复已初步搭建了康复医院、社区康复、居家康复的三级康复医疗网络，并将在此基础上建立康复医院连锁体系、综合社区康复网络体系以及产业链垂直一体化体系。而在此过程中，首都医疗集团和英智康复同时为外部投资者提供了诸多合作机会。

1.供不应求的康复医院

英智康复八里庄分院坐落于朝阳区八里庄社区服务中心旁的一栋老式小楼内，建筑面积4500平方米，设置康复床位60张，老年公寓床位40张，是一所典型的一级康复专科医院。

据了解，英智康复的科目设置较为齐全，涉及脑卒中（脑中风）康复、神经外科术后康复、骨科术后康复、运动损伤康复、帕金森综合症康复、脊髓损伤康复、小儿脑瘫康复、老年智障康复护理、神经遗传病与运动障碍康复、中西医门诊康复治疗、周围神经损伤、肩周炎、脊椎病、腰间盘突出、类风湿性关节炎。患者以中老年人为主。

与许多新建的“高大上”医院相比，开业九年的英智康复八里庄分院并不显眼，但这丝毫不影响其供不应求、一床难求的火爆行情。

“一年中的每一时段都有数十人在排队等待入院，自开业九年至今，英智康复每年新增门诊病人数以千计，床位供不应求。”关晓立说。

记者以消费者的身份致电英智康复咨询入住老年公寓，但被告知床位已满，需要等待；而记者亲自走访英智康复八里庄院区时看到，康复训练室已显拥挤，病房中难见一张空余床位。

事实上，英智康复的火爆行情并不多见。记者花费数月时间走访北京市多家康复养老机构发现，除公立三甲级别的北京博爱医院外，多数康复医院仍为患者不足忧心忡忡。

一些社会资本开设的中高端康复、养老医院“门庭冷清”。开业一年多来，以高端康复著称的和睦家康复医院的患者数量远未达到饱和，实地调研期间，就诊人数寥寥，该院一位股东透露：“截至目前，和睦家康复医院尚未实现盈利。”

而公立医院康复科的就诊状况虽略好于和睦家，但也存在院方重视不够、患者不足的情况。记者走访积水潭医院康复科发现，这里没有设立康复病床，康复训练者不过10余人。

普华永道中国医疗行业咨询服务合伙人邢立萍在描述北京康复市场时表示：“就社会资本举办康复机构而言，前景十分看好，但目前处于前期启动阶段，很难看到做得非常成功的案例。”

但从现有模式看，英智康复似乎是一个例外。

“近年来，我们的收入和利润每年以两位数增长，在业内处于较高水平。”关晓立表示：“康复行业虽然利润率不高，但只要好好做，也可以获得满意的回报。”

2.“医养融合”的英智模式初获成功

一位亲身经历英智康复的患者在新浪博客中记录下了自己的感受：“在英智20多天的日子确实感受到了家的感觉。”

这位患者在膝关节韧带修复手术后入住英智康复，他在名为“在英智康复医院的那些日子”文章中写道，“进入英智的第一天，我还坐在床头等午饭的时候，突然好多人涌了进来，有PT康复师代表、OT康复师代表、大夫代表、护士代表等，进来向我介绍自己的身份，我有些不知所措了；主楼有一部电梯，为了怕影响病患们的乘坐，英智规定所有的工作人员（大夫、护士、康复师）都必须爬楼梯；他们的工作很辛苦，早上不到7点45就要准时上班，然后他们就会40分钟一个接着一个病号的排下来，直到中午休息40分钟……”

“我们十分注重康复疗效和患者体验，服务至上需要体现在工作流程中的每一个细节。”关晓立说道。

治疗效果和服务至上是很多私立医疗机构的基本要求，但这并不足以成就一家供不应求并持续增长的专科康复医院，事实上，英智康复的成功是多重因素“共振”的结果，其中既包括感性的诸如体验，也包括理性的商业医疗机构法则。

引入瑞典先进康复体系、一对一个性化治疗、保持价格合理稳定、建立上游转诊机制之余，英智康复“医养融合”模式成功的关键。

自设立之初，英智康复即引入瑞典康复体系。“除医院的颜色、装修装饰、服装、格局、设备等融入瑞典元素外，我们还引入了瑞典康复标准流程和评估体系。”关晓立说。瑞典的康复养老模式在世界上享有盛誉。

而从康复师与患者比例衡量，英智康复的标准高于国家标准。英智康复八里庄分院仅有康复床位60张，但其康复师即达到40多人，这一医患比例可以确保患者接受充分的训练和照料。

在康复训练室看到，每名患者至少有一位康复师指导训练，一位较为严重的偏瘫病人身旁则围着三个康复师。关晓立说：“由于康复师数量有限，一些康复医院‘放羊式’的训练没有达到应有的康复效果，虽然会增加成本，但我们仍然雇佣了足够数量的康复师。”

成本的上升并未推高英智康复的定价收费，据悉，八里庄分院老年公寓收费标准为6000-8000元/月，包括床位费、护理费和餐费；康复定价因病种而异，如脑血管类疾病康复为2.5万元/月，其中45%-50%可由医保报销，消费者也可选择与英智康复合作的十余家商业保险。“英智康复从2009年就基本没有调高价格。”关晓立说。

记者调研北京康复市场价格发现，在社会资本举办的医疗机构中，英智康复的收费标准较低，以脑血管康复为例，和睦家康复医院定价为6万-12万/月；裕和中西医结合康复医院为6万/月，公立三甲北京博爱医院定价为1万多元/月。

与大型综合医院建立转诊合作也使双方获益颇多。

英智康复原卫生部和北京市卫生局开展的康复试点，与北京朝阳医院等三级医院建立长期转诊关系，据悉，2014年，英智康复46%的患者来自转诊。在没有建立转诊时期，北京朝阳医院神经内科住院平均为14天，开始试点时住院天数降到12天，目前降至9天，一定程度上缓解了三级医院占床率。

而在关晓立看来，除了上述因素外，英智康复获得成功的最重要因素是建立并实践了“医养”融合的康复模式。

据悉，在设立英智康复之前，投资方即做了长达两年的调研，其初衷更加偏重养老，但调研结果显示，虽然中国的养老产业即将爆发，但仅有养老服务“算不上账来”，也难以满足中国患者的需求。

关晓立告诉记者：“在国外发达国家很少见到偏瘫老人，而中国老人往往多病同患、带病生存，如果仅提供养老服务而没有医疗的支撑，对消费者的吸引力不足，机构活下来的可能性比较小。”

然而，单纯从事老年人的医疗服务也并非英智康复的初衷，在反复权衡之后，关晓立与投资方的理念趋于一致：只有融合康复医疗与养老服务才有盈利希望。

而这一十年前的理念在近年来才慢慢得到公认，和睦家康复医院励建安在2015年新年献词中提到，医疗对于养老事业的重要性日益凸显，一个完善的老年服务体系，不仅要提供快乐幸福的生活环境，也要提供完善的医疗服务，有尊严的临终关怀等，医养融合已成为公认的发展方向。

3.复制三级康复网络的想象

在英智康复石景山分院正式开业之际，另一家规模更大、级别更高的康复旗舰店——北京单店院区也已破土动工，按照规划，单店院区建筑面积3万平方米，床位数设置可达到三级医院标准。

记者获悉，在2012年首都医疗集团接手之后，英智康复正在以八里庄分院为母体，分别向上下延伸出了三级康复护理体系：康复医院、社区康复、居家康复。

值得一提的是，在三级康复网络搭建过程中，英智康复采取了更加灵活的合作策略建立了多家社区康复中心，并成为原卫生部的试点项目。截至目前，英智康复社区康复中心包括安贞西里、英家坟、望京社区等5家。

事实上，社区康复中心是中国需求量最大、最为迫切，但又最不完备、困难最多的末端康复环节。

北京天坛医院、北京市神经外科研究所王琰等人在2010年发表的“北京卒中社区康复现状调查分析”显示，患者最需要的是社区中、离家近的小型康复中心。

但社区康复网络的现状却不尽人意，关晓立告诉记者：“康复医疗不是社区的重点，社区卫生服务中心没有动力和能力去做。”

记者走访部分社区卫生服务中心发现，康复治疗基本以中医养生、针灸推拿为主，并且器材奇缺。北京大学第一医院物理医学与康复科主任王宁华介绍，目前北京社区服务中心有200多个康复机构，但康复设备总体配置率仅为50%。

在缺乏人才和设备之外，社区康复还存在多头管理的政策性阻碍。“中国把康复政策性地分成了卫生系统、民政系统、残联系统几大块，”关晓立说：“越基层的康复面临的困难越大。”

首都医疗集团和英智康复的管理层认为，要想把亟需的基层康复做好，必须整合现有资源，走“社区卫生服务中心场地+英智康复专业技术人员”的道路。目前英智康复5家社区康复中心已实现正常运营。

在三级康复网络体系初步搭建完毕后，英智康复自2014年开始步入快速发展轨道。“我们现在具备了快速复制扩张的条件。”关晓立说：“康复医疗最适于做连锁、标准化、流程化。”

据介绍，在首都医疗集团的支持下，英智康复制定了康复医院连锁体系、综合社区康复网络体系以及产业链垂直一体化体系三位一体发展计划。

按照规划，英智康复将在北、上、广等一线城市，杭州、天津、大同等二三线城市重点建设连锁实体店，2015年复制8家各等级康复医院；继续与社区卫生服务中心合作，每年新增5、6家，最终建成50-60家社区康复服务中心。

英智康复的复制扩张并非集团内封闭式发展，也为外部医疗产业投资者提供了良好机遇，“我们为外部合作者提供了开放的连锁加盟康复机会。”