江苏：政协委员建言健全养老服务体系

江苏是全国较早进入老龄化的地区，老年人数量也在全国排在前列。10月12日，江苏省政协举行发展·民生专题协商座谈会，围绕健全养老服务体系开展协商讨论。

医养结合还要再深化

　　2010年，因父母双双病重，江苏省政协委员刘彤毅然辞职回家乡创办民营养老院。如今，刘彤的养老院拥有老人226位，其中失能、半失能老人占比高达90％以上，平均年龄83岁，人均收费3600元，承载着普通刚需老人的“养老”需求。

　　“在这10年中，我发现，这个群体的老人除需要生活照料以外，更需要医疗服务和专业护理，而当前‘医养结合’发展还不完全、不充分，各项政策落实跟不上、长效机制保障跟不上、专业服务队伍跟不上。”刘彤说，医养结合属于卫健、医保、民政等多个职能部门的交叉领域，目前政府已明确牵头部门和相关部门的职责，亟待各部门进一步各负其责、落实到位、相互联动。因此，需要尽快制定医养融合落实方面的专项规划，在发展目标、实践模式、推进措施、扶持政策方面进行明确，形成真正意义上的医疗与养老结合的发展模式。

　　江苏省政协教卫体委员会副主任盛放近期陆续参加了省政协组织的有关养老服务调研。从调研了解到的情况看，盛放认为江苏医养结合工作成绩显著，但存在问题也很突出。他建议全面加强养老机构医疗服务能力建设，鼓励养老机构按照标准内设医务室或与医疗卫生机构合作，转型部分闲置医疗资源为康复、护理等接续性老年护理服务机构。引导医养机构开展整体托管、建立医养联合体等多形式合作，加快居家养老家庭医生签约服务。加大居家养老医养结合服务财政补贴力度，对养老机构新建医疗机构或医疗机构转型开办护理院等，给予财政支持。

让社区和居家更宜养老

　　位于连云港市海州区新海街道的日托服务中心，是海州区民政局与新海街道办事处共同引进的“社区嵌入式养老”重点项目，占地面积400平方米，为周边社区百余位老人提供日常服务。连云港市政协委员、民进连云港市委办公室主任滕翠红从日托服务中心了解到，受家庭传统观念和居住环境习惯等因素影响，老人们最愿意接受的养老模式就是社区居家养老。但社区养老用房保障难，应对突发事件处置能力差，多样性需求供给难等问题还在制约着社区居家养老发展。

　　滕翠红认为，应该把社区居家养老用房及配套服务设施纳入到社区公共服务用房建设配套标准之中。对老旧小区的社区居家养老用房发挥好政府、市场和家庭的合力作用，解决产权归属问题；同时要结合养老产业规划，引领市场需求导向，促进好养老产业适应经济新常态。

　　南通市政协委员、致公党南通市委秘书长崔宇青在调研中发现，小区适老化改造进展缓慢。她建议：住建部门要建立议事协调机构，在改造中将城市规划、土地保障、财政扶持等机制统筹起来。再次加强政策支持，通过灵活务实的财政、税收政策，统筹政府资金、社会资本等，鼓励社会资本、金融机构参与适老化改造建设。相关部门应在住建厅发文基础上出台行业标准，对适老化改造服务内容、质量、定价等方面有统一执行依据。要统筹考虑适老化改造小区周边整体规划布局、道路交通组织、其他建筑建设等，充分考虑区域内整体布局的便利性、宜居性。崔宇青表示，适老化改造难点，不是小区硬环境改造，而是配套细致的社区服务。要打造15分钟为老服务圈，提供日间照料、助餐、助医、助洁、助浴、助急等专业服务。

不断提升机构养老质量

　　江苏养老机构近年来快速发展，但养老服务高质量提供已成为制约养老服务关键。

　　江苏省政协委员，南京财经大学社会保障研究院院长曹信邦注意到，养老机构服务质量管理“碎片化”，养老机构服务质量管理的法律缺乏，部分依据分散于多部规章制度之中，且操作性不强。他建议，尽快建立一部统一的养老机构或养老服务质量的法规，为养老机构服务质量管理的组织、操作等各项行为提供专门的法律依据。加强养老机构服务质量管理相关部门在决策、政策执行上统筹与合作。加强养老机构服务质量各类评价标准的整合与细化，提高各项指标可操性，尽快构建全国与地区层面相统一、可衔接的质量标准与评价体系。

　　南通是全国老龄化较为严重的地区。江苏省政协委员、南通报业传媒集团记者龚丹注意到，南通从“十二五”开始推行养老机构公建民营改革试点，一些社会机构因种种原因对运营乡镇敬老院持观望态度。农村养老服务需求与社会养老资源供给矛盾突出。龚丹建议：加强舆论宣传引导，让大多数农村老年人更能接受养老院。同时，推进农村养老机构公建民营，既要注意政府“保基本、兜底线”的职能不变；又要注意转变管理理念和方式，积极引导社会力量发挥作用，促进和规范养老服务业健康可持续发展。