冠心病只能终身吃药？医生：药物只是控制措施，治疗更需要对因

近些年来，我国冠心病患者越来越多，而且早已脱掉了“老年病”的标签，门诊里的患者逐渐年轻化、低龄化，因此越来越多的人开始重视冠心病，想要了解如何预防、如何控制、如何治疗。

“冠心病终身服药”的言论，也是因此流传出去的，但实际上这话并不是完全正确的，任何疾病都没有绝对的概念，冠心病之所以需要终身服药，是因为致病因素过多，临床诊断不明确，很多致病因素无法逆转，患者的病情无法得到有效终止，只能通过药物去压制、去控制，病情一直无法得到逆转，因此也就需要一直服药。

药物的控制作用！

阿司匹林和他汀是绝大多数冠心病患者吃过的药物，二者是控制冠心病发展的核心类药物，不管是冠心病的哪个时期，都需要坚持服用。

阿司匹林在这里的作用是抗血小板凝聚，可以大幅降低血栓的形成概率。

他汀则是一类降脂类药物名称，常见的有阿托伐他汀、辛伐他汀等，可以有效抑制体内肝脏合作胆固醇，不仅会减少内源性胆固醇的合成、更可以降低体内低密度脂蛋白含量，延缓血管硬化。

在临床上，这两种药物往往联合应用，可以最大程度上降低心脑血管疾病的进展速度、以及不良事件的突发风险，一般经过医生评估，没有相应的禁忌症，都会建议长期坚持服用，不是为了治病，而是为了争取时间，降低风险。

顺便教大家如何正确吃：

阿托伐他汀、匹伐他汀等第三代他汀任何时间都可以吃，但阿司匹林分为普通型和肠溶型，前者+他汀就需要饭后服用、后者+他汀则可以饭前空腹服用。

但如果是辛伐他汀、洛伐他汀，则推荐晚餐服用；而普伐他汀，氟伐他汀则推荐睡前服用，大家需要根据种类不同灵活变通。

然后再说说阿司匹林的服用时间，在临床上存在两种声音，早上和睡前一直都没有固定说法，但我们需要考虑肠溶型阿司匹林存在抗酸性，达到药效高峰期的时间较长，如果清晨服用可能会错过疾病高发期（清晨6—10点）。

所以我的建议是：普通型的阿司匹林在清晨服用，而肠溶型的阿司匹林则在睡前服用。

如果想要治疗，必须找到最主要的致病因素！

冠心病的形成因素比较复杂，日常生活里可以影响病情的因素有很多，有些是不可以改变的，比如高龄导致动脉硬化；有些是可以改变的，比如脊柱或情绪导致的神经紊乱。因此我们不可能说“所有冠心病患者都可以治疗”，必须根据患者的具体检查进行分析后，才能给出结论。

患者需要积极进行相关检查，确定责任病灶，然后再反复多次匹配，增加精准度，随后进行去除，避免后续的二次影响。在对病灶进行治疗的同时，还应该进行神经调控，解除神经兴奋性，重新扩张痉挛收缩的血管，恢复血液的正常供应，改善心肌缺血，避免心肌组织的持续损伤。