宁死也不放支架，心脏支架真的是“害人”之物？医生详细解读

“别劝我了，我不会放支架的，你们是不是盼着我早死？”

一位老人在病床上对着三四位中年男女气愤着说，原来这名老人姓赵，因为胸痛频繁被送入医院诊断，造影结果90%、心肌缺血严重，医生建议进行冠脉支架植入手术，赵老的子女都同意了，可真到了老人这，却出现了问题，赵老不知道为什么死活就不做支架，并且多次说子女想让他早死，不孝顺。

等到赵老情绪稳定后，经过了解才知道事情的真相：“大概在5、6年前，赵老有个邻居就是比较严重的冠心病，当时跟他的遭遇差不多，然后在医生的建议下进行了支架手术，可后续症状并没有得到太大缓解，而且不到两年的时间离世了”，这种真实无比的例子就发生在身边，难怪赵老态度这么坚决了，事情就跟大家想象一样，这位赵老最后还是没有进行冠脉支架植入手术，就算子女再怎么规劝也不行，后续如此我们不得而知，可能健康的活着，也可能已经离世。

这位赵老恐惧记忆中，支架术后死亡的病人是怎么回事？

由于医疗常识的缺乏，很多患者对于一些手术或药物都处于一知半解中，比如说心脏支架，这应该是很多心脏类疾病患者最熟悉的干预措施，他们常常把心脏支架当做“保命符”，想当然地认为心脏支架后就安全了，实际上心脏支架并没有这种“能力”，要知道心脏支架在临床上只是一种急救措施，而非常规治疗措施，某种意义上讲，并没有任何治疗疾病的作用，只是暂时性扩张血管，恢复血液的正常流动，避免心肌细胞的持续坏死。

但我们必须注意两个字：“暂时”，患者从正常人变成冠脉血管严重堵塞的过程里，他经历了什么？而支架并没有对其进行深究干预，而是在堵塞的血管终端进行操作，人工扩张血管，但支架植入的部位会更加容易形成血栓，随着时间的推移，局部支架内会出现新的血栓、再狭窄，因此这类患者往往在支架术后一年内需要加服“氯吡格雷”进行双联抗凝。

病情没有消失，而是暂时的隐藏，这给了患者一个错误的认知：“以为自己已经痊愈”，很容易开始放纵，使得病情快速加重，诱发心梗猝死。

“心脏支架”的孰是孰非！

心脏支架不是必要的医疗措施，这也就意味着并不是所有心脏类疾病患者都需要进行支架植入手术。

就像我上面提到的：“心脏支架并不是常规治疗措施，只是一种急救措施”，适合一些病情较重、随时可能有生命危险的病人，而对于一些病情比较稳定的早中期患者，进行心脏支架植入手术并没有太大收益，反而可能会面临支架手术本身带来的风险（术中风险，术后更易复发等），因此我不建议盲目支架。

心脏支架本身并不是“害人”之物，它从问世至今，挽救了无数心脏类疾病患者的生命，绝不像某些人嘴中那样“一无是处”，盲目否定支架的人不仅短视更加无知，而且我严重怀疑他们的目的是否单纯。

但任何事物都存在两面性，支架确实有着不可替代的作用（可以快速扩张血管，挽救患者生命），但同时也有着不足，它只是一种暂时性的急救，并没有逆转病情的作用，同时还可能在未来使病情更易复发，然后反复支架，因此我们在临床应用上，必须秉承着慎重的态度。

1，有着明显的临床症状，并且已经严重影响日常生活。

2，75%以上的狭窄，并且心肌缺血严重。

3，急性心梗突发，随时可能出现生命危险。

我曾经多次科普心脏支架手术，但依然有很多患者一知半解，对于心脏支架植入手术而言，一知半解远比完全不懂更加可怕，这种错误的认知很容易引起极大隐患，心脏类疾病患者的临床干预一般分为三个步骤：“药物控制，对因治疗，支架急救”，千万别忘记。