积滞是小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾病。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满或疼痛,嗳气酸腐、大便酸臭溏薄或秘结为主的病证。相当于西医学的小儿胃肠消化不良。小儿各个阶段均可发病,但以婴幼儿最为多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易患病。

为什么孩子会积食?

主要病因为喂养不当、乳食不节,损伤脾胃,致脾胃运化功能失调,或脾胃虚弱,腐熟运化不及,乳食停滞不化。病位在脾胃,病机为乳食停聚不消,积而不化,气滞不行。

具体有哪些表现?

主症:不思饮食,胃脘胀满或疼痛,呕吐酸馊乳食,大便酸臭,或溏薄或秘结。

1、乳食内积:腹痛胀满拒按,烦躁多啼,夜卧不安,小便短黄如米泔,低热,手足心热,舌红,苔白厚或黄腻,脉滑数,指纹紫滞。

2、脾胃虚弱:面色萎黄,形体较瘦,困倦乏力,夜卧不安,腹满喜按,大便溏薄,夹有乳食残渣,唇舌淡红,苔白腻,脉细滑。

本病可单独出现,亦可兼夹出现于其他疾病如感冒、肺炎、泄泻等病。本病预后良好,少数患儿可因积滞日久,迁延失治,进一步损伤脾胃,导致气血生化乏源,营养及生长发育障碍,转化为疳症。

如何治疗小孩积食?

针灸

本病治疗以消食化积,理气行滞为基本原则。除内服药外,针灸等疗法也常运用。

治法:健脾和胃,消食化积。以胃、大肠的募穴、下合穴为主。

主穴:中脘、天枢、足三里、上巨虚

配穴:乳食内积配梁门、内庭;脾胃虚弱配脾俞、胃俞。呕吐配内关。

方义:本病为胃肠运化失常,故取胃之募穴中脘、大肠之募俞天枢,以疏通脘腹部气机,为局部选穴;足阳明经合穴、胃之下合穴足三里与大肠之下合穴上巨虚相配,属于远端选穴,可调理胃肠。

操作:每次取3-5穴,中等刺激,不留针,乳食内积(实证)用泻法为主,辅以补法。脾胃虚弱(虚证)用补法为主,辅以泻法。

耳针

耳穴取胃、大肠、神门、交感、脾。每次选3-4 穴,用王不留行籽贴压,左右交替,每日按压3-4次。

点刺

取穴四缝,常规消毒后,用三棱针或采血针在穴位上快速点刺,挤压出黄白色黏液或血少许,每周2次,为1疗程。用于乳食内积证。

怎样预防和调护?

1、调节饮食,合理喂养,乳食宜定时定量、富含营养、易于消化,忌暴饮暴食、过食肥甘炙煿、生冷瓜果等。

2、根据婴儿生长发育需要,按照月龄添加辅食的品种与数量,增进小儿脾胃功能。

3、积滞患儿应暂时控制乳食,给予药物调理,积滞消除后,逐渐恢复正常饮食。

4、饮食、起居要有规律,饮食上要营养均衡,起居上保证睡眠充足、多晒太阳。

本文由湖南中医药大学针灸推拿学科教授常小荣进行科学性把关。

“达医晓护”供稿 

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