新生儿听力筛查未通过≠宝宝一定耳聋 宝宝听力筛查未通过怎么办

一、宝宝听力筛查

1、筛查对象：新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。

2、筛查时间：初步筛查过程（ 初筛）：目前规定在2-7天内进行新生儿听力筛查，在医院生产的宝宝，一般在出生后24～36小时内就进行筛查，及时发现新生儿听力障碍。第二次筛查过程（ 复筛）：出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。当复筛不过时，建议父母带宝宝到区域医院等级的耳鼻喉科接受进一步检查，通常复筛到确诊，则约有千分之三的发生率。

3、筛查方法：新生儿听力检查一般有两种，一种是脑干诱发电位 (ABR) ，另一种是耳声发射 (OAE) 。两种方法都可靠，而且没有损伤性，也不需要新生儿作出任何反应。使用哪种方法筛查主要取决于筛查项目中选取哪种仪器以及筛查人员的技能。

二、新生儿听力筛查流程图

三、新生儿听力筛查未通过≠宝宝一定耳聋

在听力筛查的初筛中，有一小部分宝宝可能显示的结果是”未通过”。看到这样的结果，父母都会焦心不已。

新生儿听力筛查未通过就表示孩子的听力一定出现问题吗？

新生儿听力筛查使用的听力筛查仪器主要有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。

虽然使用OAE和AABR进行听力筛查较为便捷，已经成为了目前各大医院新生儿听力筛查的主要手段，但是OAE或AABR的结果受多种因素的影响，主要包括以下几方面：

1、新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。

此外，筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一，过早进行听力筛查会导致假阳性增高。

2、新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常。

如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过，随着中耳积液的吸收，3个月后听力诊断性检查时有的患儿听力可转变为正常。

3、新生儿发育不良。早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟，住院期间听力筛查未通过属于暂时性，随着身体器官的发育，42天复查时听力筛查通过率明显提高。

4、筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性，应该尽量避免。另外，如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行复查，以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重，反复治疗效果不佳，又确实需要了解听力情况时，建议直接进行诊断性听力检查。

5、技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插头与导线之间断线；测试环境不符合标准等。

由此可见，新生的听力筛查结果受多种因素的影响，听力筛查未通过不能表示宝宝的听力一定有极重度的，不可逆的听力损失，父母们不必太过焦虑，当宝宝筛查未通过时，应继续复筛，在3月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。

 

四、新生儿听力筛查未通过怎么办

对于做新生儿听力筛查未通过，诊断为听力损伤的宝宝，可以采取下面这些干预措施：

1、针对病因治疗：中耳炎、突聋、中耳畸形等进行相应的药物、手术治疗。

2、对感音神经性聋患儿，在6个月内选配和使用助听器：佩戴助听器无效的重度或极重度聋儿，1岁左右实施人工耳蜗植入手术。

3、康复训练：配戴助听器或植入人工耳蜗后，应进行相应的听力-语言康复训练和家庭康复指导，促进聋儿的听力、语言的发育。

其实，在给宝宝做听力筛查的时候，很可能因为宝宝的不配合或其他因素导致筛查不通过，但是看完这篇文章后，家长可以收藏，给宝宝做听力筛查的时，尽量通过文章介绍的方法提高筛查的准确性，避免不必要的担心等。