什么是骨关节炎？

骨关节炎又称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎，是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的非炎症性慢性关节疾病。病因尚不明确，好发于负重较大的膝关节、髋关节和脊柱等部位。通常说得关节痛、长骨刺指的就是这种关节炎。年龄是它的主要发病因素，由于年龄增大而骨质老化、骨代谢减慢、骨营养不良、骨磨损增加等多种原因会使关节内的软骨产生不可逆的损伤，坏死脱落的软骨细胞会导致关节内产生肿胀、疼痛等一系列炎性反应。在关节周围异常的骨质增生也会刺激关节周围软组织产生炎症反应，导致关节肿胀、疼痛等不适反应。

骨关节炎除了关节肿痛，还会伴有关节肿大变形、晨僵和压痛等症状。但是很多患者会心存疑惑，既然是老年病，为什么有些人年纪轻轻就会患病，而且还很严重呢？

骨关节炎虽然和年纪有关，但也和其他因素有密切的关系。例如肥胖，体重过大会明显增加负重关节的承受能力，导致关节提前“老化”；过度劳作会使我们的关节过度使用，也会导致关节过早地出现骨关节炎；偏食出现营养不良，以至钙吸收过少；长期服用激素等药物；长期酗烟酗酒、每日大量和浓茶或者咖啡；内分泌系统疾病；肠道疾病导致钙吸收不良等等，这些因素都会加速骨质老化，使骨关节炎提前到来。

因为引起骨关节炎的主要原因是骨质老化，所以治疗的重点都是改善骨营养代谢，减缓骨骼退化速度，并减轻炎症症状。常用的有非甾体类抗炎药（不能用抗生素，它是一种无菌性炎症）、中药外敷、艾灸、熏洗、针灸、理疗、牵引等。改善骨代谢的药物有钙片、氨基葡萄糖、抗骨质增生片和预防骨质疏松药物。较为严重的骨关节炎还可以采用关节腔内注射透明质酸钠、富血小板血浆、关节镜下关节清理、自体软骨细胞移植术和自体软骨骨块蜂窝状移植术。晚期严重退变的骨关节炎患者则可以考虑关节置换术，以改善生活质量，恢复关节活动。

本文由上海市第七人民医院关节外科主治医师居宇峰进行科学性把关。

“达医晓护”供稿