花粉症预防与治疗的原则

花粉症预防与治疗的原则

世界卫生组织（WHO）提出了治疗变态反应疾病的“四位一体”的综合治疗原则，即患者教育、避免接触变应原、适当的对症治疗以及免疫治疗。

1. 患者教育：向患者讲解过敏相关的重要知识，了解疾病的原因及防治方法。花粉季减少户外活动，不要到郊区植物茂密的地方或草原地区去游玩。出门应佩戴防护口罩和眼镜。在花粉期到来前数周可遵医嘱应用预防性药物。

2. 避免接触变应原：变应原是导致过敏的根源，故发现、找到、去除它们是治疗过敏的关键。对无法去除则应尽可能远离变应原，如避免再次食入致敏食物、在花粉传播的季节做好呼吸道防护或远离相关地区、改善生活环境、调换生活及工作地点等。

3. 对症治疗：根据患者的症状采取措施。

（1）鼻用糖皮质激素，可以有效地缓解鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等症状，且局部、全身副作用少、轻微。

（2）口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解轻度的鼻痒、喷嚏和流涕等症状。如果症状比较严重，可与鼻用糖皮质激素联合应用。

（3）抗白三烯药对过敏性哮喘有效。

（4）色酮类药对缓解鼻部症有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。

（5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在≤7天。

（6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。

4. 免疫治疗：变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段。主要用于常规药物治疗无效的成人和儿童(>5岁)。

花粉症应该与感冒、流感、新冠等病毒感染疾病尽早区分，精准治疗。

本文由西安交通大学第二附属医院急诊科主任医师裴红红进行科学性把关。

“达医晓护”供稿