养老不离家，是很多家庭和老人的愿望。可——
在家里缺乏专业照料，子女压力大，怎么办?
生活能自理还好说，万一失能了，怎么办?
2021年以来，随着家庭养老床位的出现，我市部分试点区域将养老床位“搬”进老人家里，打通养老服务的最后一米。老人们和他们背后的家庭有了更多选择，未来，也许家庭养老床位将成为一种热门的居家养老解决方案。
▲2022年5月18日，江北区石马河街道山水丽都社区，医护人员上门巡诊，为89岁的残疾老人罗兴碧测量血压、血糖等。首席记者 龙帆摄/视觉重庆
家庭养老床位“照亮”89岁卧床老人居家生活
“老人家，您这段时间有没有哪里不舒服?”“来，我们先测个血压。”5月18日，江北区石马河街道山水丽都社区，社区卫生服务中心两名医生袁雪莲、马丽娟如约上门，为89岁的残疾老人罗兴碧进行医疗巡诊，为她测量血压、血糖等。
这是罗兴碧老人签约家庭养老床位服务以来，享受的第四次医生巡诊、医疗护理服务。“婆婆的血压有点高，降压药要定时吃，平时要让她多喝水，适当活动活动。”医生又向老人儿子叮嘱了用药注意事项。
医疗巡诊是江北区家庭养老床位服务项目之一。2021年，江北区成为全市首个全国居家和社区基本养老服务提升行动项目试点地区，探索“家庭养老床位”这一新型养老服务模式，目前已投入资金772万元，建成家庭养老床位702张，根据适老化改造内容、设施设备的安装和维护，给予每张床位3000元的一次性建设补助，给予每床每月300元的服务补贴。为服务老年人提供助餐、助洁、助行、助浴、助医、康复、巡访关爱等居家上门服务，已累计开展居家上门服务7189次。
罗兴碧老人生活无法自理，经评估为中重度失能。今年2月起，老人家里有了新变化：卧室换上了护理床，旁边摆着坐便椅;客厅倚靠着助行器和出行轮椅;厨房屋顶有燃气报警器……这些“新家具”，都成了儿子周治忠的好帮手。“特别是助行器，以前妈妈只有一根拐杖，摔倒过几次，有了它，妈妈每天都能自己出门转转了。”
此外，定期还有专业人士上门协助沐浴、理发、泡脚、剪指甲……这些服务里，最切合母子俩“痛点”的就是医生巡诊、医疗护理。周治忠说，妈妈患有关节炎、胆结石、脑梗塞等老年病，因行动不便，出门就医不方便，自从申请了家庭养老床位，医生护士定期上门，从药怎么吃到防褥疮的垫子怎么摆，指导细致入微。他们跑医院的次数少了，妈妈轻松了不少。“身体哪里不舒服，联系医生很快就能得到帮助。”
▲2022年5月18日，渝北区龙山街道银桦路社区，“养老管家” 刘洪（右一）正在和老人交流，询问最近身体情况。首席记者 龙帆 摄/视觉重庆
养老床位嵌入家庭 69岁女儿恢复了社交
5月18日上午，小雨淅沥。渝北区龙山街道银桦路社区“养老管家”周玲、刘洪走进失能老人李群英家中。“谢谢你们，每次都这么麻烦你们。”李群英的女儿熊俊菊迎他俩进屋，“不麻烦，定期上门是家庭养老床位包含的服务，是我们的工作。”
92岁的李群英失明6年、卧床9年，又患有胃癌晚期等疾病，女儿女婿已贴身照顾她16年。
今年2月，刘洪上门通知，龙山街道被渝北区民政局纳入家庭养老床位试点街道，李群英老人符合申报标准。详细了解情况后，女儿为她申请了家庭养老床位服务。
第三方评估李群英为重度失能老人，结合妈妈的情况，在“养老管家”建议下，熊俊菊和丈夫从12大项、50多小项服务包中勾选了以下服务并签约：工作日每日送午餐，每月两次上门擦浴服务、修指甲、清洁手脚，一周上门喂饭一次、压疮护理一次、情感关怀一次，每月十个小时保洁服务，智慧化远程监控，家庭照护者培训等。熊俊菊直呼非常实惠，“所有这些服务总计1284元，我们只需要自付385元，‘大头’由渝北民政补贴。”
今年3月1日开始，专业护理人员定时上门服务，熊俊菊和丈夫感觉有了帮手，家庭的重担再不是只压在他们两个人身上，有了“喘息”的机会，拥有了些许可支配的、属于自己的时间。
“我是老大，照顾妈妈无怨无悔，要为弟弟妹妹做表率。但是，我也是快70的老年人了，16年下来，越来越力不从心。”熊俊菊说，妈妈时常尿床，稍不注意就会翻身摔下床，有时还会被呛着，身边基本离不开人。她和丈夫每天买菜、做饭、保洁、照顾老人，时间被填得满满当当。
熊俊菊认为，签约家庭养老床位，至少为她腾出了60%的时间，终于能够下楼散散步、找朋友聊聊天，“不仅妈妈的生活质量提高了，我们的社交也恢复了，肩上的担子轻多了。”
“每张家庭养老床位顺利运转的背后，都有一个包括医生、护理员、家政服务员、社工等的专业服务团队，大家群策群力，让老人花最少的钱，享受专业的养老服务。”龙山街道相关负责人介绍，在渝北区民政局支持下，他们正将过去的“三级联动、中心带站”提升至“四级联动、中心带站”，即将“类机构”服务延伸至老人家中，实现机构、中心、站点、居家四级养老服务。
▲位于江北区石马河街道山水丽都社区的家庭养老床位。首席记者 龙帆摄/视觉重庆
2025年底全市将建成家庭养老床位5000张
市民政局养老服务处相关负责人表示，家庭养老床位是我市居家养老服务的重要内容，打破“老人跟着床位走”的传统模式，由养老机构的专业护理队伍，依托街道社区养老服务设施，提供全天候的居家照料服务，实现了“床位跟着老人走”的新模式，主要是满足失能半失能老年人的护理需求，让老人在不离家的情况下享受到养老院的照护服务。
他介绍，重庆的家庭养老床位从去年开始，在江北区开展国家试点的基础上，九龙坡、渝北、沙坪坝、巴南、江津等地也开展了家庭养老床位试点，共改造家庭养老床位1500张。
从实践来看，设置家庭养老床位可实现多方共赢：老年人养老不离家，并能较好满足个性化养老服务需求;对养老服务机构来说，硬件等方面投入大大减少;就政府层面，可有效缓解城区养老床位供应相对不足的状况，化解养老机构“床位荒”。
他列举了一组数据：重庆现有养老机构1633家，养老服务床位23万张(其中护理型床位8.9万张)。但是，全市有失能半失能老年人约56万人，对养老床位的刚性需求较大，其中需要失能照护床位约16.8万张，占失能半失能30%的比例，缺口还有7.9万张。
据重庆市民政事业发展 “十四五”规划，到2025年底，全市将建成家庭养老床位5000张。该负责人表示，随着家庭养老床位具备“类机构”功能，民政部门将把家庭养老床位纳入重点监管对象，对服务内容、服务规范和服务安全进行全方位的智能化的监管，确保家庭养老床位24小时服务响应和应急。
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