瞭望｜医养结合，成都这家医院怎么做？

成都八院建设全国首个老年患者智慧化“爱心病房”，探索提升医养结合体验

为破解社区日间照料中心重“养”轻“医”的问题，成都八院积极向基层社区、养老机构辐射，构建立体、多层次的医养结合模式

文 |《瞭望》新闻周刊记者 董小红

第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿，差不多每5个人中就有一位老年人。

积极应对人口老龄化，创造美满幸福的老年生活，离不开高质量的医养结合服务供给。

成都市第八人民医院（下称成都八院）在全国较早开始探索医养结合，在老有所医、老有所养等方面颇有心得。

成都市第八人民医院护士为患者做皮肤护理（2022年5月摄） 成都市第八人民医院供图

高科技加持“爱心病房”

成都八院神经内科（阿尔茨海默病综合管理区），有一些“爱心病房”——它们看起来和普通病房无异，但在你看不到的地方，却充满爱心和高科技，收获了住院老人和家属的点赞。

成都八院的这些病房是全国首个老年患者智慧化“爱心病房”。这里汇聚了智能护理床、智能床垫、智慧护理平台、智能可穿戴设备及健康管理系统等健康科技产品，能有效帮助提升医护人员工作效率，提高住院老人的医养体验。

智能护理床可自定义调整床体姿态，帮助患者坐直、平躺及用餐；智能床垫能提供心率、呼吸、体动、离床、睡眠分析等在线监测功能，通过物联网等多方式进行传输，将监测信息发送至智慧医康养平台做分析和预警等处理。

不仅如此，“爱心病房”还为老人配备一系列康养护理设备，全方位收集环境数据和老人生理数据，并上传到健康云平台，通过“希望健康大屏”展示出来。

“希望健康大屏”设置在“爱心病房”外的护士站、园区走廊。该屏幕通过数据图表展示入住老人的各项生理参数及异常信息，方便护士在查房过程中快速、清晰、准确了解老人身体情况。

今年89岁的刘婆婆精神很好，看不出来两年前曾是一位癌症患者。做完手术后，她长期需要康复护理，然而老伴患有阿尔茨海默病，生活不能自理，女儿又在国外生活无法照顾他们，这给刘婆婆的老年生活带来极大困难。

入住成都八院“爱心病房”后，她和老伴的健康状况明显改善。“在这里住得放心，身边有很多高科技。”刘婆婆说。

夯实医护康养一体模式

成都八院副院长宋伟正说，围绕老年人健康需求，医院早在2006年起便开始探索“医护康养一体化”模式，突破过去单一的医疗职能，并逐步形成院内健康管理、医疗、康复、养老、照护、临终关怀“六位一体”为核心，院外向基层社区、养老机构辐射的立体、多层次医养结合模式。

在宋伟正看来，提升专科能力，夯实医养结合是基础。据介绍，医院会组织专家分析老年疾病谱，根据老年人患病特点，以及对医疗服务的需求，重点打造老年康复医学科、神经内科、安宁疗护中心、营养科、外科等特色专科。

例如，神经内科针对阿尔茨海默病开展筛查、评估、防治和干预，采用“基础医疗+工娱康复+专业照料”的综合管理方式，延缓或控制患者病情发展，改善老人状况，减轻其家庭负担。

针对当前阿尔茨海默病患者数量急剧增加，家庭缺乏专业人员照顾的现实，该院还创新开展“怀旧疗法”，通过模拟场景、物件联想、怀旧话题等，刺激患者记忆，助其舒缓情绪、延缓病情发展，有效维护和改善认知功能，提高生存质量。

宋伟正说，专业的照护对老人的疾病康复和健康状况至关重要。医院着力培养“生活照料+护理技能+职业爱心”的专业实用型护理员，组建了一支近400人的护理员队伍。

此外，医院还以多年实践经验，制作出《老年患者照护培训》视频和教材，已成为成都市老年照护培训标准。

作为成都市老年照护质量控制中心，目前，成都八院已累计培训考核护理员2万余名，合格率超80%，为社会输送了一大批专业的老年照护工作者。

将医养结合延伸到基层

人口老龄化不断加深，我国老年人大多居家养老、社区养老，形成“9073”格局，即90%左右的老年人都在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。

这意味着，医养结合服务的重点应该是居家和社区。

在医院床位长年饱和的情况下，成都八院积极推动医养结合服务向基层社区延伸。

“我们突破过去单一的医疗职能，于2014年成立健康服务部，专门负责医养结合对外服务工作，走出去发展。”宋伟正说。

成都回龙社区医养结合站点，就是该院医养结合服务延伸到社区的一个缩影。

走进回龙社区医养结合站点的日间照料中心，老人们三三两两围坐，一起聊天、下棋，护理人员来来往往穿梭其间，气氛轻松活泼。

为了破解常规的社区日间照料中心重“养”轻“医”的问题，成都八院组建专业队伍定期到协作社区、养老机构提供巡诊、营养指导、康复指导、健康咨询讲座、健康档案管理、老年照护技能培训等服务，还开通了绿色快速转诊通道。

据了解，成都八院还通过成立“医养结合协会”，搭建资源共享交流平台，先后与40余家养老服务机构签约形成医养协作关系，同时以托管社区日间照料中心等方式，建成3个社区医护康养站。

在社区原有“养”的基础上，医院帮助植入健康管理、中医、康复、照护、安宁疗护等元素，就近满足老年人的健康管理和医养结合需求，为社区老人开展居家护理、照护和安宁疗护等延伸服务。

“以前在社区日间照料中心，没有医护人员，如果感觉不舒服，还要重新去医院挂号看病，现在如果发现有问题，可以通过绿色通道及时转院到医院，很方便。”在回龙社区医养结合站点活动的李爷爷说。■