加强城乡社区养老服务机构建设是浙江省今年十件民生实事之一。近年来，丽水市高度重视城乡社区居家养老服务照料中心建设，连续三年将其列入市政府为民办实事项目，通过多层次健全养老服务体系，全方位提升养老服务质量，广范围凝聚养老服务合力，推动城乡社区居家养老服务照料中心建设。截至目前，该市累计投入资金约2.32亿元，建成社区居家养老服务照料中心1837个，覆盖该市所有城乡社区。

多层次健全养老服务体系

居家养老为基础。老人在家养老，通过上门援助服务模式，让居家养老更人性化。如龙泉市城北乡推出“专职保姆”服务机制，“专职保姆”均为各村常住村民，具备一定养老护理知识，按规定定期上门走访，掌握老人生活状况，为老人提供精神慰藉、保洁、代办、医疗、送餐等服务，推进实现“按需提供服务”。去年该乡“专职保姆”共入户走访重点留守老人3.2万人次，提供服务2.2万次。

社区养老为依托。整合农村学校、卫生院、祠堂、文化礼堂、便民服务中心及社区服务用房等各类资源，采取新建、改造、租用等方式，因地制宜推进居家养老服务照料中心建设。如缙云县运营养老机构14家，其中敬老院7家，建成居家养老服务照料中心264家，实现城乡社区全覆盖。

机构养老为补充。推进医疗卫生和养老服务融合发展，让机构养老供给结构更合理，服务更精准。如青田县春满园养老服务中心，建有现代化养生保健馆、休闲娱乐室、一键通指挥中心、营养食堂、电子阅览室等多功能的服务综合体，提供日托照料、护理陪伴、代购代买、配餐送餐、紧急呼叫等多方位的照料服务，去年该中心接受老年人服务达6万人次，开通“一键通”服务用户达3000人。

全方位提升养老服务质量

推动居家和社区养老标准化。发布实施《丽水市养老机构绩效评估规范》地方标准，组建全市养老机构绩效评估专家库，从去年起全面实施养老机构绩效评估，引导和规范养老机构服务与管理，提升行业标准化及服务管理水平。如缙云县去年邀请养老服务专家对该县的养老院进行绩效考核评估，梳理、排查存在的问题。通过检查，在10家运营的养老机构中排查出基础性指标(即强制性指标)不符合共126项。通过整改，已经有113项指标达到要求，强制性指标整改率达到90%。

推动居家和社区养老职业化。加强养老护理员培养，建立养老护理员工资自然增长机制、技能等级政府岗位补贴、津贴及入职奖补制度。全面实施养老护理员持证上岗制度，设立养老护理员培训鉴定专项资金，该市确定养老护理员培训基地12家，近三年累计对2970名机构(居家养老)护理人员和30367名家庭养老护理人员开展技能培训，该市机构护理员初级以上职业资格证书持证率达到85%。

推进居家和社区养老多元化。针对地域广、村落散的特点，该市积极探索多元主体参与、多种模式运营的山区居家养老服务机制。如松阳县“宅基地换养老+照料中心”模式，在自愿、有偿前提下，通过宅基地(破旧老宅)置换，实现“农村宅基地换养老”，同时配套建设老年公寓，解决孤寡、贫困以及留守老年人养老保险、医疗保险和日常生活开支所需的资金问题。目前，该县建有老年公寓的村共9个，共有床位191张。

大范围凝聚养老服务合力

政府政策扶持。出台推进社区养老政策文件，建立居家养老服务照料中心建设资金补贴制度。如松阳县对新建、改扩建，经验收合格的居家养老服务照料中心，财政平均给予一次性补助10万元，省市财政还分别补助5万元和2万元。出台星级评定制度，县财政按星级标准补助运行经费，对三星、二星、一星级、普通级的补助标准分别为6万元、5万元、4万元、5千元。去年该县共拨付800余万元资金用于居家养老服务照料中心的建设和运营。

民间资本投入。积极引导在外乡贤、民间投资建设城乡社区居家养老服务照料中心，如遂昌县城东养老中心，由该县黄水美个人出资600万元筹办，占地面积约200平方米，建筑面积1000平方米，共有60张床位，内部生活设施齐全，并配备完善的消防、监控、呼叫系统以及公共广播等设施。松阳县水南街道寺岭下村旅欧博士蔡茂盛捐助10万元，大东坝镇上了山村外出年轻创业者众筹捐款20万元，均用于村居家养老服务照料中心建设和运行。

社会力量参与。通过动员社会力量，帮助基层老年人改善条件，提高为老年人服务的能力。如该市去年开始每月18日定为“为老服务日”，为老人提供科普食品药品、讲授消费维权知识、健康咨询等服务。截至目前，该市共举办18场，累计服务老人4800人次。又如缙云县今年以来农村青年妇女志愿者、义工联合会、“暖夕阳”志愿者协会、银龄互助等志愿者队伍开展了680余人次志愿服务活动，服务老人1200余人次。