为让老年人在养老机构除了享受日常生活照料外，疾病治疗、身心健康和精神生活都能得到及时有效的保证，贵州省纳雍县强化养老服体制机制建设，探索养老服务新模式，稳步推进养老院规范化建设工作。

不断强化工作保障，发挥政府主导作用

加强组织领导、加大财政投入、强化体制机制建设。纳雍县2016年至2017年共投入1150万元对全县乡镇敬老院进行标准化改扩建，投入368万元统一为全县敬老院安装独立式烟感火灾探测器、简易喷淋装置等消防设施和改造二楼消防通道，制定《纳雍县农村敬老院规范管理实施办法》，从强化院务管理、规范膳食、安全隐患排查整治等方面规范了敬老院的日常管理，实现了敬老院管理迈上新台阶。

不断凸显创新示范，引领规范建设管理

重视行为习惯养成。引导和激励院民参与管理监督，注重生活习惯的培养和行为养成，基本实现了院民自主管理。同时，院民在管理中以获得的存在感和责任感来消除孤独感与失落感。突出示范带动。通过实施乡镇敬老院标准化建设，特别是百兴镇、曙光镇、沙包镇敬老院的规范化建设管理的示范，进一步带动了该县其他敬老院加强管理，促进全县敬老院规范化建设管理水平逐步提升。实行“试住体验制”。在赶集日、节假日等特殊时段，敬老院免费为散居五保老人提供餐饮和住宿，让他们从思想上了解、接受敬老院集中供养、管理，主动申请入住，解决入住率低的问题。

不断突出规范建设，满足现实发展需要

完善基础设施。新建了25所敬老院的值班室，对敬老院室内外进行重新装修装饰，基础设施日渐完善、配套设施基本完备。实施绿化工程。为进一步改善敬老院老人的生活环境，提升入院老人的生活条件和供养质量，让老人生活更舒心、更开心，该县对敬老院的环境进行了绿化、美化，在院内规划种植了桂花树、海桐球等花卉植物，把敬老院建成一个园林式的生活场所。推进文化建设。加强娱乐室、室外活动场所等文化设施建设，配备了羽毛球、棋牌、陀螺等健身娱乐休闲器材，为老人们生活娱乐提供保障。在敬老院围墙和室内墙壁喷绘张贴敬老爱老的文化图案等，打造文化墙，营造敬老、爱老的文化氛围。开展创“星”争优活动。全面开展星级敬老院创先争优工作，全力打造“五型五化”农村敬老院。

不断加强服务管理，提升老人生活水平

实行分级管理。对一般供养人员实行常规管理，对半自理和完全不能自理的供养人员分别实行二级介助和一级介助管理，每天查房三次，有效保障了院民的正常生活。对重病号实行昼夜值班服务。民主管理院务。通过民主选举有爱心、有责任心、有威望的院民组成院务管理委员会，定期召开院务管理委员会会议，对膳食、采购、财务、文体娱乐、环境卫生等进行管理、监督。特别是在财务和物质管理方面，成立了财务民主管理小组，由五保老人直接参与管理，分别明确专人负责买菜、记账、验收、入库四个环节，笔笔留账，互相监督把关，每周院长、会计审理一次账务，结账付款，月底社会事务办核算报县民政局审核，收支情况定期公开;制定了物资管理办法，对物资管理明确专人负责，实行三包，建立固定资产和设备更新台账，物资设备有完备的验收、入库、发放手续，做到账、物相符。强化卫生管理。食堂办理卫生许可证，工作人员持证上岗，每年为供养人员和炊事员进行两次体检，同时明确专人每天给公共场所和居室进行消毒，减少疾病和防范感染;院内卫生实行自主管理;每天早上由院长带队集中检查一次所有卫生区和每个房间，发现问题及时整改;制定衣物清洗工作流程，明确专人负责。严格安全管理。敬老院成立安全、生活领导小组，制定安全、生活管理制度，防火、防盗、防走失，同时制定意外灾害应急预案，配置灭火器，设置安全标识，消防安全标识醒目，符合相关要求，通过消防管理部门检验。所有老人实行外出请、销假制度，必须佩戴统一制作的标牌外出，并要求按时回院;精神智力障碍者确需外出的，安排专人陪同。优化档案与信息管理。建立健全老人供养档案，对老人的各类信息及时收集整理;健康档案主要是对在院老人的身体状况、康复情况、半年状况评估以及历次体检情况等建立一人一档，便于有针对性地照料老人的生活。落实医养结合政策。从2016年起，在各敬老院分别配置1名保健医师和1名护士，对敬老院五保老人实施医疗卫生保健康养服务，实现敬老院医疗卫生服务全覆盖。为五保老人代缴参合参保金，凡五保老人生病住院，全部解决发生的住院费用，生活困难的，解决临时生活困难。2018年共救助特困供养人员274人次，支付医疗救助金33.45万元。