医养融合咋发展？来看南京医保做出的积极成效
导语
首页 > 养老新闻 > 政策法规 > 医养融合咋发展？来看南京医保做出的积极成效
医养融合咋发展？来看南京医保做出的积极成效
南京市是全国第四个进入老龄化的城市，截止2018年底，我市60岁以上户籍老人已超过140万人。在养老过程中如何获得相应的医疗、康复、护理服务，成为了老龄群体的共同心声。选择住家养老，老人生病没人贴身照顾怎么办？选择养老院，患慢性病的老人得不到专业护理怎么办？
近年来，市委市政府高度重视医养融合工作，市人大开展了代表建议专题督办，市政协近期召开主席会议研究推进，市医疗保障部门会同其他部门加强政策研究，先后出台《南京市城镇职工基本医疗保险家庭病床管理暂行办法》《基本医疗保险支持养老服务业发展的若干措施》《提高基本医疗保险定点护理医疗机构床日结算标准》，在政策待遇、服务管理、制度构建等方面不断创新工作举措，满足日益增长的医养融合服务需求，一起来了解南京探索医养融合情况吧！
一、居家社区养老
针对居家医养为主的失能、半失能老人，通过设立家庭病床等方式，让老人居家接受医护人员上门医疗服务。调整医保政策，加大向脑血管意外瘫痪康复期、恶性肿瘤晚期、骨折牵引需卧床治疗的、符合住院条件的70周岁以上等需要长期医疗护理依赖人员政策的倾斜，将家庭病床的医护费用纳入医保报销范围，为老人提供服务保障，不断提高家庭病床待遇。在职和退休人员在二级医疗机构自付比例分别为5%和3%，一级医疗机构分别为3%和2%。支付限额已经从每季度1500元提高到4050元。
政策实施后
家庭病床享受人次和基金支付比例大幅提升，以2018年为例，2015年家庭病床享受人次为5033人次，2018年攀升至18342人次，增幅达264.4 %，基金支付由2015年的111.51万元上升至2018年的408.35万元，增幅达266.2%。
二、养老院养老
在养老院如何享受到便捷的医疗保障呢？
对于养老机构内设医务室（诊所、卫生室）有医疗条件的，医保部门放宽医保准入条件，随时可申请纳入医保定点医疗机构，即时纳入医保定点联网，不受需开业一年的条件限制。目前，我市养老机构内设医务室（站、诊所）纳入医保定点管理共计16家。
对那些没有医疗资质的养老院，又该怎么办呢？鼓励其与所在社区医疗机构合作，所发生的医保范围内费用，医保基金按规定给予支付。目前，我市共有190个养老机构与医疗机构签订合作协议，占养老机构总数的92%。
这样，入住养老院的老人有什么头疼脑热，在养老院就能求医问诊，而且定期有医生对进行用药指导、健康管理等，老人们能住得更舒心、更安心。
三、护理院养老
还有一些老人选择到医疗水平更好的医疗机构，都有哪些医保支持政策呢？对于符合行业主管部门有关资质和标准的护理院，也随时可申请纳入医保定点医疗机构。对医疗护理依赖相对较高的护理院，结算标准医保基金按二级医疗机构110元/床日、一级及以下100元/床日标准结算。
目前我市共有定点护理院62家。
今后，市医保局将结合实际，积极探索具有南京特色的医养融合模式，统筹各方资源，建立部门协作机制，全面落实医养融合工作重点任务，推动以医养融合为主的新型养老事业的发展。
5G零距离，在线挑选养老院
太平洋养老网-关爱老人健康安全和在线选养老院、敬老院、老年公寓的平台
