医养｜“医养一体化”将成为社会化养老一大趋势

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医养｜“医养一体化”将成为社会化养老一大趋势

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导语

医养｜“医养一体化”将成为社会化养老一大趋势

中共十九大报告指出，要构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

“医养一体化”是医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用最大化的一种养老模式，是对养老服务的充实和提高，将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，是社会化养老的一大趋势。目前，我国“医养一体化”主要发展模式有：

医疗机构投资兴办养老机构

我国现在的养老机构一方面提供的床位数相对于老年人的需求、还有很大的缺口，另一方面床位的利用率也不能让人称道。主要就是由于现有的养老机构在满足残障老人、慢性病老人、易复发病老人以及绝症晚期老人等特殊老人群体的医疗需求方面有所欠缺。重庆医科大学附属第一医院投资兴建了全国第一家公立医院主办的养老机构——重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心，已形成一个集医疗、护理、养老、康复、护理职业教育、学术交流、休闲娱乐为一体的大型养老社区，深受入住老人好评。

部分医院转型为

“医养一体化”服务机构

将部分一级或二级医疗机构（包括厂企医院）进行结构和功能调整，直接转型为老年康复院、老年护理院等“医养一体化”服务机构。

养老机构和医疗机构近距离

规划合作服务

有条件的养老机构和医疗机构达成合作协议，当养老机构的老年人突发疾病、大病时可以第一时间到邻近的医疗机构得到专业便捷的救治。

通过调研，我们发现，当前基层公立医疗机构实施“医养一体化”尚面临以下挑战：一是基层公立医疗机构有限的资源满足不了日益扩大的养老需求。二是基层公立医疗机构普遍缺少老年专业专职医生。三是医养一体化对基层公立医疗机构的管理提出了更高的要求。四是政府缺乏有力的政策引导，客观上限制了“医养一体化”发展。为此，建议：

全社会高度重视

发挥政府主导作用

全社会的高度重视是老年人“医养一体化”服务模式健全和发展的前提条件。各级政府及卫生民政部门和全社会要统一思想，充分认识加快发展医养一体化服务模式的重要性和紧迫性，建立和完善医养一体化服务法律法规和相关促进发展扶植政策。

探索创新医疗报销机制

一是将健康体检部分纳入基本医疗范畴，可减少医疗投入并有助于解决盲目过度就医等问题。二是设立强制性护理康复险。

积极探索建立社会力量参与机制

建立“医养一体化”服务模式的市场化运作机制，制定鼓励性政策吸引社会力量参与，并探索建立规范高效的管理运作模式。

明确重点服务人群

有别于普通养老机构服务所有老年人，医养一体化服务机构的服务对象应主要为残障老人、慢性病老人、易复发病老人以及绝症晚期老人提供养老和医疗服务。

明确医养一体化

服务机构的服务内容

医养一体化服务机构作为养老机构的一种，必须达到民政部门制定的养老机构准入标准，同时能够提供规定的医疗服务内容。