做养老全世界都干不过日本，原来奥妙在这里！

北京市发改委在新批项目里一律把握两个原则，一是没有内设医疗服务机构的，必须与社区卫生服务中心紧邻或者是相应的医院紧邻；二是改造现有所有的养老机构，必须有80%以上床位的护养功能，或者是200张床位以上的养老机构要内配医疗机构。

11月23日，北京市十五届人大常委会第九次会议听取和审议市政府关于推进居家养老健康服务工作情况的报告并开展专题询问。推进了《北京市居家养老服务条例》落地实施。现将这次专题询问部分问答摘要如下：

鼓励利用腾退空间补充完善健康养老服务公共设施

北京市人大常委会委员、市人大常委会城市建设环境保护办公室主任郝志兰询问：

目前有些社区养老机构的护理型床位缺失，失能失智的老人照顾能力不足，安宁疗养和临终关怀的机构不够，特别是城中心缺少空间，而农村敬老院的床位闲置，护理院也少，养老的基本公共服务匮乏。针对这些问题能否从规划设计上给予考虑？能否通过疏解整治促提升利用一些腾退的空间用于建设养老的设施和医疗服务设施？

北京市规划和自然资源委员会总工程师丁晓回答：

在新版的城市规划编制过程中我们高度重视养老工作，明确提出要建成医养结合、服务均等的养老服务体系，立足“9064”的养老发展服务目标，全面建成以居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相结合的养老服务体系，并将千人的养老指标纳入建设一流的和谐宜居制度的评价指标。党中央、国务院批复新的北京市总规以后，我们确定了北京市居家养老的服务规范，还有医疗规划的编制工作，这个规划在年底前要编制完成。

针对资源配置问题，我们重点考虑有针对性的提出养老服务设施的数量和质量，在中心城区准备用多种方式来增加养老用地，补足养老用地的短缺。一是通过优先利用疏解腾退后的可利用的空间和闲置资源，二是鼓励国有企业利用自有用地改造和新增，三是鼓励用现在富余的闲置公共服务设施改造新增，四是鼓励社会利用闲置的用房进行改造新增，五是鼓励集体经济组织提供养老服务。

另外，在新建居住小区，严格按照政府七号文的规定来配置养老措施。七号文明确规定，要切实做好公共服务设施的配置、补充和完善工作，使公共服务设施与住宅同步规划、同步建设、同步实施。针对乡村地区，市规委和民政局正在研究相应规划，加强推进符合规定的乡镇公办敬老院升级改造，提升服务环境和管理水平，提升床位的使用效率。同时要求，在2020年之前每个街道、乡镇至少建设一所具有基础养老和社区居住养老功能的街乡镇养老照顾中心。近期，我们在总规的编制过程中发现，昌平的北七家镇缺少养老机构，已经将北七家镇东三旗村的一个住宅项目调整为养老机构设施。

针对医养统筹布局问题，目前主要采取的是养老机构与医疗机构签订合作协议的方式。下一步要考虑养老服务设施与医疗设施综合布置或临近布置，或者是通过较大规模的养老机构配建医疗设施，也可以鼓励企业所属和民办医疗机构借助自身医疗优势直接提供养老服务设施等方式来统筹医养结合的矛盾。目前，全市449家运营养老机构中有143家内设医疗机构或者是引入医疗机构分支，有286家与周边医疗机构签订书面协议，养老机构医疗服务覆盖率超过了90%。

针对腾退空间再利用问题，市自然资源委和发改委共同研究制定了关于加强非首都功能疏解腾退空间管理和使用的意见，鼓励利用腾退的空间补充完善健康养老服务公共设施，也明确提出了鼓励部分医疗机构补充基础卫生、康复护理、医养结合的资源短板。下一步，市相关部门和区政府将加紧建立资源台帐，编制腾退空间管理和使用方案，研究制定实施细则和配套政策，确保各项任务落实到位。

北京市发展改革委员会副主任王强补充回答：

在疏解腾退的空间利用上，市里已经出台了明确的规定，我们会力争把点放在微观上，把网织密了。同时，市发改委在新批项目里一律把握两个原则，一是没有内设医疗服务机构的，必须与社区卫生服务中心紧邻或者是相应的医院紧邻；二是改造现有所有的养老机构，必须有80%以上床位的护养功能，或者是200张床位以上的养老机构要内配医疗机构。