医养结合广州模式不一般

医养结合是时下热点，众所周知。若现代的养老院没有医疗康复护理功能，老人不愿住里面。医和养原本不分家，但如何将两者有机融合，实现1+1 >2呢？广州，医养结合的落地可谓是百花齐放、多措并举。这背后考验的是服务提供商的“内功”和顶层设计师们的智慧。

同一屋檐下，医养不分家

今年初，广州街坊胡阿姨（化名）突然在家中晕倒后被紧急送往医院治疗，经诊断为颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。术后的两个月期间里，胡阿姨暂时“失语”，生活无法自理，幸亏家人对其不离不弃的照顾。

“一人失能，全家失衡”是失能长者家庭的真实写照，胡阿姨一家也不例外。出院后，他们过着家和康复医院“两点一线”的生活，照护双方都疲惫不已。今年3月30日，胡阿姨来到了离家不远的越秀银幸康颐康复医疗中心（赤岗）（下称“康复医疗中心”）进行康复治疗，家人也获得了难得的“喘息机会”，照护双方的生活也翻开了新的一页。经过一段时间的康复治疗后，胡阿姨如今在理疗人员的陪同下可以缓慢起身。而家人的生活恢复如常，脸上也露出了久违的笑容。

据介绍，该康复医疗中心是广州首家获准执业的康复医疗中心，与康颐养护院组成医养结合体。像胡阿姨这样的长者，在此能感受到“同一屋檐下，医养不分家”的便捷与快慰。

原来，失能长者日常是住在养护院内，由护工提供生活照顾；当需要接受康复治疗时，由护工陪同前往仅一步之遥的康复医疗中心，进行诸如偏瘫肢体综合训练治疗、平衡功能训练治疗、认知、知觉功能障碍训练治疗、构音障碍训练治疗、针灸治疗等治疗。

记者现场走访发现，养护院与康复医疗中心的距离仅“一门之隔”，而且院区内处处有连廊、无障碍通道和升降电梯，为“医、护、养”模式的快速切换提供了保障，让生命通道保持“一路绿灯”。

一名护工告知记者：若医护养模式轮转不顺畅，怕陌生的老人容易情绪波动，让其焦虑和疲惫，但由同一班人马在同一处开展治疗，这对于医患双方都有好处。“熟悉的人和方位，会让老人产生亲切感，这有助于提高康复治疗的效果。”

据悉，该康复医养不仅对内，还对外开放。在社区居家养老的长者眼中，康复医院就在家门，仅“一碗汤的距离”，这扇大门一开，实在是他们的福音。

同一服务中，医养一家亲

在不少人的观念里，治病一定离不开药物疗法。但在广州不少养老院内，近年来流行着非药物疗法，这受到了不少长者及家人的青睐，因为他们深信“凡药皆有三分毒”。

“你是不是要与护理员结婚啦？”不久前，患有轻度失智症的黄婆婆（化名）心里一横，向丈夫抛下了这句冷冰冰的话语，平静的晚年生活泛起了小波澜。远洋·椿萱茂（广州兴业）老年公寓工作人员及时介入，让晚年生活很快恢复如初。

原来，黄婆婆与丈夫于去年年中入住了远洋·椿萱茂（广州兴业）老年公寓，生活中免不了会时常遇见年轻的女护理员，碰面时丈夫都会礼节性的点点头，见状后的妻子因此产生了猜忌心，任由丈夫百般解释，妻子仍不依不饶。

从入院前家人所填写的《难忘经历一览表》中不难发现，黄婆婆退休前从事的是金融行业，对炒股尤为着迷，喜欢从金融世界中获得掌控感，这样的习惯也延续到生活当中。“黄婆婆来到养老公寓后，热衷摘菜、做手工等，获悉其有这样的工作经历后，老年公寓立即在公共区域的电脑上安装了一款模拟炒股的软件，让其能在模拟股市中驰骋，发挥所长，也因此结识了不少炒股发烧友，忙于与志同道合者交流，已无暇胡思乱想，沟通比以前顺畅了。”该老年公寓工作人员认为非药物疗法（即园艺、音乐、宠物等）、社交休闲、自然元素等能起到“物防”的作用。

非药物疗法以润物细无声的方式呵护着养老院内的长者，让医养间“你中有我，我中有你”，渐渐形成了在服务上的“医养一家亲”，为医养结合的广州模式赋予了新的注解。

据驻点全科医师、副主任医师孙爱华介绍，该老年公寓还与辖区内的广州市番禺区中心医院建立了合作关系，遇到紧急情况时，只需在微信群上上传患者的身份证，就能马上挂号和预约床位。这样一种线上线下“接力”抢救患者的合作模式应运而生，从侧面反映了医院和养老院合作无间，产生了默契。

自建二级医院守护连锁“微机构”

年过七旬的陈阿姨（化名）身患糖尿病和高血压，在入住广州万科榕悦城市长者照料中心前，隔三差五就要前往医院开慢性病药。由于处方药无法在医院外购买或者多开，每当只剩数天药时，陈阿姨除了跟家人碎碎念外，内心还十分焦虑，“终日看着日历，生怕无法踩准开药时间点去医院轮候，这确实是一种煎熬”。陈阿姨无奈回忆道。

入住养老院后，陈阿姨过上了足不出户的日子，皆因“空中药房”为其减负了。据介绍，逢周二下午，养老院内设医务室的医护人员会到辖区的社区医院，为长者提供“代跑腿”挂号开药服务，待社区医院将药物派齐，医护人员翌日再前往取药。

“以陈阿姨为例，降糖药要服用阿卡波糖片、格列美脲分散片，控制血压吃络活喜。这些慢性病药都要定时去社区医院取，不能停药。而由于养老院与社区医院有合作协议，得到了院方的大力支持，长者就能放心地在养老院内琴棋书画了。”该院徐姓负责人说。

老人只顾貌美如花，护士当好“管家”。“空中药房”服务成了该院的特色服务，还复制到旗下的榕悦·滨江中全托养老机构。“我们不但为老人取药，还帮他们管药，出于用药安全方面考虑，护士每天按时配药给长者吃。”该院负责人还称，若社区医院无法开的处方药，他们会前往三甲医院开药。

“空中药房”的开展由各级医院作支撑，而康复治疗则靠内部资源支持，如此一来便能惠及位于老城区内的连锁式经营的社区嵌入式养老机构。据介绍，蕙心医院是万科旗下的首个医疗项目，按照二级甲等医院标准建设。蕙心医院一方面为养老业务提供基础的医疗保障，解决老人们的基础病和常见病的治疗；另一方面，蕙心医院将派驻专业的康复医生、护士及治疗师团队为有康复需求的老人提供专业的康复医疗服务，通过专业的物理治疗、作业治疗、吞咽及言语治疗，并结合中医传统的针灸、艾灸、督灸、壮灸、推拿等手段服务入住的老年人。此外，蕙心医院还将整合医疗资源，为危重的养老病人提供去三甲医院诊疗的绿色通道服务，解决老年人的后顾之忧。