宁夏回族自治区：鄂尔多斯市养老服务业发展的经验和启示

为加强交流合作，学习外地的先进经验和创新模式，取长补短，互通有无，进一步促推我区社会养老服务体系建设进程，6月24日，自治区民政厅党组成员、老龄办常务副主任李治贵带领盐池县，永宁县民政局、老龄办负责人及相关企业负责人前往内蒙古鄂尔多斯市考察学习。考察组一行先后考察了东胜区、鄂托克旗5家有代表性的民办、公办养老院和农村互助幸福院及城市日间照料中心，较全面地了解了各类型养老服务机构在政策支持优惠、土地供应、运营模式、管理创新等方面的做法。7月5日，鄂尔多斯市鑫海颐和院董事长带领工作人员，赴宁进行广泛交流。通过考察调研，鄂尔多斯市养老服务业发展的模式，不仅对我区推进养老服务业发展很具有借鉴意义，同时也提供了许多有益启示。

一、政府高度重视，政策大力扶持

内蒙古自治区政府为鼓励社会力量积极参与养老服务业的发展，出台了相关政策，如给予每个民办养老机构一次性床位补贴7000元，按入住老人给予运营管理费每人每月400元。同时，将养老服务业的发展纳入当地经济社会发展的总体规划，在鄂尔多斯市东胜区规划了占地22平方公里的健康养老产业园区。园区内规划了公办、民办养老机构，培训机构，温泉度假村，植物园，野生动物园等项目。依托上述资源，面向全国开展养生度假休闲旅游养老项目。在农村和牧区以乡镇为单位，鼓励利用闲置学校、村部等资源建设农牧区互助养老院，改造费用由福彩公益金和危房改造资金支持，供符合条件的老人免费入住，互助养老，并设置简单的卫生室，由乡镇卫生院大夫定期或根据需求为入住老人提供医疗服务。

二、政府社会互动，管理不断创新

（一）政府主导，社会参与。鄂尔多斯市鑫海颐和院位于东胜区健康养老产业园区内，占地面积1200亩，总建筑面积35万平方米，总投资需要4.2亿元。一期完成建筑面积5.4万平方米，投入资金2.7亿元，所需资金全部由民营企业家自行筹集投入。园区以绿色环保为设计主题，有自己的垃圾处理设备。设置养老康复床位1000张，目前入住老人400名。该机构运营4年来，一直致力于研发探索先进的养生养老模式，着力打造中国最大的健康养老绿色基地。为此，专门成立了由国家一级养老护理师、公司高层技术管理人员、日本学成归来的专业养老管理人员组成的“老年实用健康技术研究所”。通过与日本开展交流互动学习，将外来文化嫁接移植，最终在本地生根开花，形成了一套精细化、人性化、专业化、标准化的管理、护理规范操作标准流程。同时，建立了入住老人健康数字化指标监控系统，定期对老人的健康状况作出评估，并制定出合适的调养、康复、治疗方案；设置了专门的模拟培训室，对初入住的老人由专业护理师进行入院评估和培训，内容包括吃饭、穿衣、入厕、交流、反应等，根据评估结果确定老人所需要的护理等级及收费标准。

（二）“四院合一”，确保兜底。鄂尔多斯市民政福利中心是一家集敬老院、光荣院、儿童福利院和老年养护院为一体的“四院合一”的公办综合性福利机构，占地面积81亩，建筑面积2.4万平方米，设置床位600张，包括各类设施配套的购置，共投入1.8亿元，目前入住260余人，其中80%的服务对象为政府兜底人员。自理和非自理人员分别安置在两个区域，单栋楼之间均由宽大防滑连廊连接，保证了任何不良天气情况下，老人们都能正常就餐、就医、娱乐、锻炼。运营管理科学规范，为国家级“养老服务职业技能培训实训基地”。这种“四院合一“的建设模式，有效地整合了资源，降低了运营成本，发挥了政府托底的作用。

（三）医养结合，突出特色。中华情老年公寓是一家按鄂尔多斯市养老总体规划和二甲医院标准建设的医养结合的服务机构。占地面积110亩，建筑面积7万平方米。设置养老床位1030张，医疗床位200张，投入资金4亿元。为突出医养结合的特色，该机构与国际国内糖尿病专科医院联盟，合作单位定期派专家坐诊，入住者多为糖尿病等老年慢性病患者、失能、半失能老人。同时，延伸服务，和社区联手，建立为居家老人上门提供服务的机制，机构工作人员定期定时到社区为签订服务合约的居家老人提供上门服务。

（四）邻里互助，“三工联动”。在考察了鄂托克旗的社区日间照料中心和农（牧）区互助养老院后，总的感觉是邻里互助、“三工联动”值得学习。乌兰镇木凯淖尔互助养老院，充分利用闲置的校舍改造，模式与惠农区庙台乡互助幸福院类似。入住对象为辖区60周岁以上老人。管理方式为集中居中，分户生活，邻里互助，共享晚年。政和社区日间照料中心是该镇最大的一个社区，建筑面积2500平方米，11名工作人员服务着5000多居民，其中60岁以上老年人2300人。政和社区是一个政策性移民社区，不仅要为社区原住居民提供服务，同时还要为牧区移民（类似宁夏的生态移民）到社区的人群服务。因为民族文化差异、生活习惯的不同，使得服务内容、项目、方式更加庞杂、多样。该日间照料中心主要依托社区开展“三工联动”服务。一是与社工组织联动，二是与社区工作人员联动，三是与社会工作者和志愿者联动。通过“三工联动”方式为困难老年人提供送餐、送医、保洁、助急、护理及精神慰藉等方面的无偿、低偿和有偿服务。

三、启示与建议

（一）顶层设计，合理布局。鄂尔多斯市把健康养老城项目建设纳入当地经济社会发展的总体规划，进行前瞻性谋划布局。采取“整体规划分步实施”的建设办法，所需资金多为民间资本。政府作好顶层设计和总体规划，并制定和落实土地供应、基础设施建设、运营补助等相关优惠政策和检查监督。形成了政府主导，社会力量参与，市场化运作，规范化管理，优质化服务的运营管理模式，值得我们学习借鉴。

（二）各具特色，医养结合。所考察的3家养老机构都在区域分割设计上参照了医院的部分功能，每栋楼的每一层都在视野宽阔处设置有开放式介护室，整个楼层的房间都在介护室可以看到的范围内，方便服务人员及时观察到老人的状况。鑫海颐和院依托北京、上海等地的优势医疗资源和当地夏有凉风冬有暖气的特色气候资源，顺势开展了候鸟式休闲旅居养老。中华情老年公寓和国内多家知名医院建立绿色就医通道合作关系，积极利用“互联网+养老”方式，与北京、上海、台湾各大医院的专家建立联系，通过远程医疗为老年人会诊疑难杂症，全国各地的老人慕名而来。3家养老机构均被中国社会福利协会确定为全国“养老服务机构标准化建设单位”；鑫海颐和院被中国老年学学会老年专业旅游委员会、全国异地养老服务联盟确定为异地养老“定点单位”，同时也是全国异地养老服务联盟的常务理事单位。

（三）相互交流，合作共赢。7月5日，鄂尔多斯市鑫海颐和院考察组一行来宁考察，6日在宁夏养老服务中心召开了座谈会，通过相互的交流学习，达成三点合作意向：一是高层之间的交流。即宁夏和内蒙古自治区鄂尔多斯市养老服务的高层管理人员的相互交流，共商西北地区社会养老服务体系建设之大计；二是护理人员之间的交流。即宁夏老年服务中心、阅海老年服务中心、陶乐养老服务中心、灵武市综合养老服务中心护理人员的相互交流学习。每期10-20人为宜，时间为半个月，通过交流提升双方的管理水平和服务技能。三是老人之间的交流。即入住养老机构的老人相互在两地交流养老，体验不同的养老文化和环境氛围。每期20-30名老人（随团护理人员2-3名）为宜，时间为10-15天。交流方式多样化，可以在高层和护理人员之间组合交流团队，也可以在护理人员和老人之间组合交流团队。带着工作任务进行交流学习，能更加直观、立体、有效地体会到两地管理、运营、护理的不同和差异，有利于双方取精去糟，更快提高发展。

（四）建立机制，长期合作。在7月6日召开的座谈会上，双方达成了以机构养老为依托，延伸到为居家老人服务的意向。即依托宁夏宁居通社区养老服务平台这一载体，拓展服务空间和领域，更好地为居家老人提供便捷、周到、优质的服务平台。所以说，我们和鄂尔多斯市长期的交流合作是有益的，也是双赢的，值得尝试。