亲祥源：多管齐下推进医养结合

党的十九大报告提出，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。山东省东营市亲祥源养老服务有限公司（以下简称“亲祥源”）审时度势，在外出学习考察的基础上，进行了两年多的探索与实践，在理念上明确医养结合，在模式上突出医养结合，在运营体系和运行手段上实现医养结合，在特色成效和品牌文化上彰显医养结合，创出了独具特色、可供复制的模式，有效地解决了社会养老存在的重点、难点问题。

“四位一体”推进医养结合

亲祥源在发展过程中通过依托、内设、外联、综合“四位一体”推进医养结合。

一、依托。依托美年大健康高端技术、设备、人才优势，开展老年人健康查体和健康指标管理。一是美年大健康东营分公司为亲祥源的老人定期查体，提供查体分析报告和健康指标管理意见，作为亲祥源老年人能力评估和确定护理等级、护理标准的依据。二是成立专家团队、移动体检和流动医护服务队，为老人提供健康查体、慢病管理、用药指导、健康养生教育等方面的服务。每年为1万多名老人进行体检和健康指标跟踪管理。

二、内设。在养老机构内部设立医疗机构（中医诊所），深化细化医养结合。一是配备了2名副主任医师、3名理疗师、2名专职护士和经过专门培训的8名养老护理人员。配齐了健康检测智能设备、智能护理床、脊疗减脂健康机器人等理疗康复设备和训练用阶梯、电视大屏等文体娱乐设施。二是对老人进行健康教育和健康引导，树立老年人科学养生观念，帮助老人养成良好的生活习惯。三是通过饮食、起居、运动、娱乐、康复理疗等综合措施，对老人非健康因素进行干预，促进老人各项查体指标正向演变。四是接收从医院出来需要中期护理的老人，或到老人家中进行家庭病床护理，弥补医院和家庭之间的专业医疗康复空缺，解决了一人失能全家失衡的社会刚需问题。

三、外联。两种方式实现“外联”。一是与当地知名、特色医疗机构建立医联体，为机构、社区、居家的老人提供专业的健康教育、慢病管理和康养咨询服务。二是与北京、上海301等50多家知名三甲医院建立远程会诊和大病就医绿色通道，满足老人和家属高层次的诊疗服务需求。

四、综合。2018年亲祥源与胜利油田黄河钻井队联合，利用其闲置资产，把体检中心、中医医院和康养护理院建在一起，打造集健康查体、健康管理、健康养老、健康教育为一体的“查、管、康、养、教”闭环。

建设"根据地""大平台"保障医养结合

亲祥源在学习、总结、创新、发展中打造的“嵌入式医养结合智慧养老”模式，构筑的“一网一中心多站点一学校”养老服务体系，在实践中得到多方认可，对于全面落实和推进医养结合做了有益的探索。

一、嵌入社区搭建“一中心、多站、一网、一学校”体系，就近化实现机构、社区、居家三位一体化养老服务。在老人相对集中的社区建设综合养老服务中心，满足老人日托、月寄、年养的机构养老需求；在老人相对分散的社区建设多个便民养老服务站，通过智慧呼叫网络和线下线上配合，实现亲情与服务需求的一键式、就近化，满足社区老人的居家养老需求。一中心是实施医养结合的根据地，多站点是推进医养结合进社区、进家庭的驿站。嵌入社区建立养老机构保持了老人养老不离家的“原生态”。一学校的设立是为养老专业人才培养和模式孵化提供支撑。

二、养中有医，医中惠养，打造医养结合、康养一体。亲祥源联手美年大健康东营体检中心，对老人实施“多查多管”特殊政策。即查体不限于查体中心，而是利用养老机构内中医诊所、健康管理平台、流动查体车、流动查体站，乃至进家入户，多措并举就近便捷满足老人的查体需求。对老人的健康管理，采取机构集中、社区分片、家庭安排专人对接的多种灵活方式，不仅在慢性病管理、用药指导等方面予以跟踪服务，而且对老人进行健康观、健康生活理念、健康饮食、养生保健知识等方面的引导。

三、“创新智慧+人工养老服务”手段，打造小机构大平台格局。亲祥源建立了智慧养老平台，研发了智能陪护机器人等适老智能产品，“创新智慧+人工养老服务”方式，打造了小机构大平台格局，为医养融合、康养一体实践落地和进社区入家庭提供了途径。截至2017年底，亲祥源智慧养老服务平台通过健康查体等直接联系，为近8000名老人建立了健康档案。智慧平台与智慧网络终端产品——智能陪护机器人相链接，整合实现医疗、养老、商家、客服、家庭、社区等多方联动，线上线下呼应，满足了老人全方位、多层级、快速便捷的养老服务需求。

建立“自助”“精准”医养服务长效机制

亲祥源立足当前，谋划长远，在做精做优机构医养服务的同时，不断提高社区和居家医养服务的自助性和精准度，探索和建立医养结合长效机制。

一、加大宣传教育引导，培育老年人自助养老习惯和积极养老观念。老人自助养老就是自主选择和实现养老服务需求。亲祥源在医养服务中，一方面把健康教育和科学养老方式的引导纳入其中，通过理论教育式、实战培训式、家庭互动式、案例分享式、典型示范式、激励鞭策式等多种方式，提高老年人自助养老的意识和能力；另一方通过购买和赠送相结合等方式，普及智能陪护机器人在医养服务中的使用，给老人自助养老提供技术支持和便捷手段，让老人不出家门就获得亲情愉悦、健康管理、安全监护、商品供应、家政服务等全方位需求。

二、发挥“互联网+”智慧平台分析研判和资源整合作用，提高医养服务的精准度。为了提高医养精准服务，亲祥源一方面加大社会资源整合力度，实现老人在家中一键式满足所有服务需求；另一方面利用互联网和智慧平台大数据分析，按照地域、生活习惯、风土人情、慢性病种类等进行分类管理，对服务资源进行科学的布局分配，超前做好服务，将过去式被动服务转变为未来式主动服务。

三、“三个输出”，增进自立生存能力。一个是模式输出。通过整体加盟、分期分项加盟、亲祥源小居家养老服务中心、公建民营等方式进行模式复制，将亲祥源“嵌入式医养结合智慧养老模式”向省内外乃至国际化拓展复制，实现模式输出。二是品牌输出。将亲祥源“生态、健康、智慧、自助、精准”的五环理念、“让养老变成享老”“亲乐祥和源远流长”愿景目标等文化内涵与现实结合，形成亲祥源品牌优势，实现品牌输出。三是通过一学校收进来、派出去相结合，为加盟商和兄弟单位输送人才，并形成亲祥源的人才优势，实现人才输出。亲祥源被中国生态养老发展高峰论坛组委会评选为“2017年生态养老推荐品牌”；2016年被纳入山东省社区治理暨养老服务创新实验项目。