构建具有甘肃特色的养老服务体系

甘肃省民政厅党组书记、厅长 李志勋

构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，是事关亿万老年人福祉的民生工程，对于保障全体老年人共享全面建成小康社会新成果，增强老年人获得感、幸福感和安全感具有重要意义。习近平总书记在十九大报告中明确提出，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展；健全农村留守儿童和妇女、老年人关爱服务体系。我们必须深刻认识十九大这一重大决策部署的重大意义，准确把握其丰富内涵和基本要求，立足欠发达省份实际，加快构建具有甘肃特色的养老服务体系。

准确把握甘肃特色养老服务体系建设的新方位

随着经济社会的不断发展，甘肃的养老服务体系在增进民生福祉中的功能作用日益凸显，已成为保障和改善民生的重要举措，成为扩大内需、增加就业、建设幸福美好新甘肃、与全国一道全面建成小康社会的重要力量。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央对养老服务工作高度重视，多次作出重要论述和指示批示要求。省委、省政府认真贯彻落实中央的决策部署，加强顶层设计、坚持创新驱动，推动养老服务体系建设取得了明显进展。

养老服务政策体系基本形成。2014年以来，先后下发《甘肃省老年人权益保障条例》等30多个相关文件，初步建立起养老服务政策体系。特别是2017年12月，省政府办公厅印发《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》，为进一步放开养老服务市场提供了有力的政策支撑。

机构养老服务功能不断增强。强化政府“保基本、兜底线”功能，通过积极争取国家资金、加大省级投入，积极推进市县城镇养老服务机构、农村五保供养服务设施“霞光计划”等项目建设，养老机构现已覆盖所有市（州）、95%的县（市、区）和大部分中心乡镇。加大政策扶持力度，积极引导社会力量参与，社会办养老机构达到38家，目前全省养老床位达到13.2万张，每千名老年人拥有床位32张，超过全国平均水平。通过制定养老服务人才奖补政策、鼓励高校毕业生到养老机构从业、培育发展养老服务培训组织等，养老护理员队伍不断发展壮大，持证上岗率达到70%，提升了机构养老服务水平。推行养老机构责任保险，降低了运营风险。

居家社区养老服务务实推进。开展“互联网+智慧养老”行动，积极推广兰州市城关区“虚拟养老院”建设经验，大力实施“12345工程”，加快推进全省养老服务信息平台建设。

老年人合法权益得到切实保障。着眼于改善老年人的生活条件，积极建立健全差别化的养老服务保障制度。推动建立特困人员救助供养办法，连续7年将提高农村特困人员救助供养标准列为省政府为民办实事项目，全省农村特困人员年补助标准已达到6020元（集中供养）和4855元（分散供养），确定并逐步提高了城市特困人员救助供养省级指导标准。建立经济困难老年人补贴制度。明确将高龄老年人生活补贴纳入城乡居民基本养老保险待遇发放范围，建立正常的高龄老年人生活补贴增长机制，确保惠民养老政策和养老保障落到实处。

养老服务改革创新不断深入。积极推进天水麦积、张掖甘州全国养老示范基地和庆阳省级养老示范基地、临夏市国家级少数民族地区综合性社会福利服务示范区“三基地一示范区”建设，探索了政府搭台、企业参与、市场化运营、股份制合作的养老机构建设运营新模式。积极推动兰州市全国养老服务业综合改革和居家社区养老试点工作，打造了“幸福兰州·为老驿站”等特色养老服务品牌。出台了居家、社区和机构养老3个地方性标准，创建了一批规范化标准化福利服务机构和示范城乡社区日间照料中心，推动养老服务向专业化、职业化方向迈进。

科学分析甘肃特色养老服务体系建设面临的新机遇、新挑战

未来几年，是全省落实“四个全面”战略布局的关键期，是推进全省转型发展、加快扶贫攻坚、与全国一道全面建成小康社会的决胜阶段，全省养老服务体系建设面临一系列新机遇、新挑战。

从发展机遇看，一是养老需求日益旺盛，二是社会力量参与养老服务的积极性不断提高，三是西部大开发和“一带一路”助推养老服务发展，四是实现全面小康目标为养老服务提出新要求。

从面临挑战看，当前甘肃养老服务的主要矛盾已经转变为广大老年人日益增长的幸福养老需求和发展不平衡不充分之间的矛盾。具体体现在，一是养老服务体系建设进展不平衡，二是养老服务市场供给不充分，三是养老服务质量不高，四是养老服务业发展布局和功能定位不科学。这些问题的存在，严重制约了全省养老服务体系的健全完善。

党的十九大关于发展养老服务的新论述、新部署，是党中央在科学研判世情国情基础上，牢牢把握我国发展的阶段性特征和老年群体对美好晚年生活的向往，对做好新时期养老服务工作作出的重大部署。加快构建具有甘肃特色的养老服务体系，是构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，健全老年人关爱服务体系的具体举措，对于有效应对人口老龄化，体现以人民为中心的发展思想，提高保障和改善民生水平，助推幸福美好新甘肃建设，有着现实意义和历史意义。

统筹推进甘肃特色养老服务体系建设迈上新台阶、取得新成效

全面落实十九大精神，推动甘肃特色养老服务体系建设实现新发展，必须坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐为目标，坚持“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的老龄工作方针，突出“一个理念”、实现“四新目标”、拓展“五个领域”、强化“五个支撑”，着力构建政府保障基本、社会增加供给、市场提升层次的养老服务业发展新格局，使老年群体的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续，将养老服务业打造成为建设幸福美好新甘肃、努力与全国一道全面建成小康社会的重要力量。

突出“以人民为中心”这一发展理念，明确甘肃特色养老服务体系建设新使命。甘肃养老服务体系建设必须突出“以人民为中心”的发展理念和全心全意为人民谋福祉的宗旨意识，主动适应广大老年人过上幸福美好生活的期待，从养老服务供给能力弱、养老观念相对保守、养老服务质量不高的省情出发，针对老年人需求结构从生存型向发展型的转变，进一步放开养老服务市场，深化养老服务“放管服”改革，进一步引导民间资本参与养老服务；统筹城乡养老服务同步推进，不断提高农村养老服务能力；聚焦提升养老服务质量，准确定位、精准施策，切实提高养老服务从业人员队伍素质，不断满足老年人多层次、多样性、个性化的服务需求，让改革成果更多更公平地惠及全体老年人。

围绕“四新目标”，形成甘肃特色养老服务体系建设新格局。一是打造幸福养老新平台，二是培育养老服务新动能，三是开拓多元养老新市场，四是完善养老保障新体制。

拓展“五个领域”，夯实甘肃特色养老服务体系建设新基础。一是科学规划布好局。坚持“核心辐射、支撑带动、点面结合、布局合理”的推进思路，逐步构建“一核两带多节点”的发展格局。二是政府保障托好底。按照“兜底线、织密网、建机制”的要求，科学界定政府和市场、社区三者之间的职能。把政府的工作重点放到“保基本”上，着力保障经济困难的高龄、失能、失智、失独、空巢老人基本养老服务需求，特别是要重点满足特困老年人和失能老年人的基本生活保障和照护服务需求。三是整合资源用好钱。建立养老项目资金整合使用新机制，推动居家、社区、机构“三位一体”协同发展，实现养老服务资源的有效衔接，满足不同类别老年人养老服务需求。同时要加大养老服务资源向农村和老少边穷地区的投入，补齐农村养老服务短板，多渠道解决养老机构运营难题，促进养老服务资源在城乡之间、区域之间的均衡配置。四是社会参与发好力。推进养老服务供给侧结构性改革，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用。五是培育典型打好牌。发挥品牌引领作用，培育和引进机构、社区和居家养老服务品牌，提供高品质养老服务。特别是要着力打造“幸福兰州·为老驿站”服务品牌，引领全省养老服务快速发展。同时，鼓励市、县发挥优势创品牌，增强省域内养老市场的吸引力。

强化“五个支撑”，构筑甘肃特色养老服务体系建设新动能。一是创新养老服务体制，二是完善养老服务政策，三是加大养老服务投入，四是提升养老服务质量，五是优化养老服务环境。