每经编辑：黄胜
近日，因违规使用并骗取医保基金，华科大同济医院被罚5900余万元的消息引发关注。随后，同济医院也对该消息进行了回应。
同济医院骗取医保基金2300多万元，被罚5900余万元
国家医保局网站4月20日发布了关于对华中科技大学同济医学院附属同济医院开展专项飞行检查的情况通报。
通报称，2022年3月，国家医保局根据举报线索，联合国家卫生健康委、市场监管总局，对华中科技大学同济医学院附属同济医院（简称“同济医院”）进行飞行检查，指导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题进行核实处理。国家医保局基金监管司负责人通报，经查发现，2017年1月—2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付23343609.64元。
武汉市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》作出如下处理：
1、责令整改；
2、对该院自查并主动退回骗取医保基金金额19157462.10元处2倍罚款38314924.20元；对检查发现的骗取金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元，合计59245661.90元；
3、责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；
4、依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关部门移送该案问题线索。目前，医保基金损失已全部退回，罚款已全部执行完毕。
飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元，目前仍在进一步核实处理中。
图片来源：摄图网-500769559
下一步，湖北省医保局、武汉市医保局要按照职责分工，对飞行检查发现的其他问题复核查实，督促同济医院严肃整改；同时，切实保障参保群众就医权益，在同济医院暂停骨科医保服务期间，有序引导参保患者前往其他医院骨科就医。
相关负责人表示，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，任何违法违规使用医保基金的行为，损害的都是全体参保人的权益，医保部门将以“零容忍”的态度严肃查处。对涉案定点医疗机构，按照相关法律法规，不仅要处以行政罚款，还要暂停直至解除医保服务协议；涉及犯罪或其他领域有关问题的，还要向司法、纪检监察、卫生健康等部门移送。各定点医疗机构要以同济医院违法违规案件为戒，树牢守法意识，自觉规范医疗服务行为，为参保人员提供合理优质的医疗服务，切实履行好规范使用医保基金的主体责任。
同济医院：完全接受，坚决整改
4月19日，同济医院发布了关于骨科以不实耗材品规信息违规结算造成医保基金损失相关情况的处理通报：
近日，根据国家联合飞检问题反馈和举报线索，武汉市医保局对我院骨科以不实耗材品规信息违规结算进行了行政处罚，我院完全接受，坚决整改。
党中央、国务院高度重视医保基金安全问题，医保基金是人民群众的看病钱、救命钱，一定要管好用好。对于发生的医保基金违规使用问题，我院深刻反思，组织工作专班，积极配合进行深入调查，坚决立行立改。全面认真地自我核查，人防技防并举，完善信息化监控，严格规范医疗行为。充实医保管理力量，加强医保规则的培训、考核和评价，建立长效机制，健全医保管理的各项制度。
我院将严格按照国家医保局和省市医保局的要求，压实主体责任，全面彻底整改，强化追责机制，严肃处理涉事人员，举一反三，坚决杜绝类似事件再发。我院将坚决提高政治站位，深刻认识医保基金安全的重要意义，诚恳接受社会各界的监督，严格加强医保管理，依法依规使用医保基金，持续改进医疗服务，切实维护人民群众切身利益。
据同济医院官网介绍，1900年同济医院由德国医师埃里希·宝隆创建于上海。1955年迁至武汉，经过120余年的建设与发展，如今已成为学科门类齐全、英才名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理方法科学的集医疗、教学、科研、公共卫生和培干为一体的现代化综合性国家卫生健康委委管医院，综合实力居国内医院前列，是国家高质量发展试点医院。
医疗服务立足华中，辐射全国，主要医疗指标居全国前列，荆楚前茅。2018、2019年度全国三级公立医院绩效考核全国等级A+。
每日经济新闻综合自国家医疗保障局网站、同济医院官网
【来源：每日经济新闻】
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