“生命在于运动”,这是大家都听过的老话,更有无数人奉为金科玉律,不管什么情况、什么人都盲目追求“运动”,好像这样就能健康长寿似的。

最近几年的手机软件上,更是出现了多个步数排行榜,上面算出了大家每天的行走步数,这更是一度将运动(走路?)推向了风口浪尖,但运动真的适合所有人吗?

4类人,不建议进行运动!

1,冠心病重度患者

冠心病是一种常见的心脏类疾病,相互之间会因为阶段不同而呈现天差地别的差异,一般来说冠心病患者的心肌供血远低于常人,因此他们的活动能力会有所下降,一旦运动的强度和时间超出了心肌血供承受的范围就会发生异常反应,因此我们在谈论冠心病患者时,需要个体化区分。

不建议运动的冠心病患者,往往指的是冠脉血管狭窄超过80以上的人群,他们心肌缺血较为严重,一旦盲目进行运动锻炼,很可能会突发不良事件,有生命危险。

2,心力衰竭Ⅲ级、Ⅳ级患者

心力衰竭和其他疾病不同,它更像是一种阶段:心脏终末阶段。

它会因为多种心脏类疾病诱发,一旦出现往往就比较严重,目前临床干预效果并不好,患者的5年生存率只有50%左右,确诊后的患者只能通过药物进行控制,延缓、控制病情的持续恶化。

在确诊初期,患者还处于心衰Ⅰ级或Ⅱ级时,部分患者虽然也可能细微异常感觉,但绝大多数人和以前并无区别,因此不会做出太大改变,也不需要改变。但随着时间的推移,心功能的持续损害,会让患者的异常越发明显,活动开始逐渐受限,从最开始的活动很久会气喘胸闷,到最后的静息时也会出现,尤其是ⅢⅣ级阶段,这时候如果强行运动,不仅没有益处,反而会加重病情,甚至是诱发急性心衰,有死亡风险。

3,痛风患者

在日常生活里,运动是痛风复发的第三大诱发因素,第一是疲劳、第二是饮食。

当患者进行剧烈运动时,他们的肌肉能量会开始大幅度消耗,进而生成大量的嘌呤,随后会氧化为尿酸;同时在运动过程中,汗液会大量流出,尿量会随之减少,而尿酸往往通过尿液进行排出,这也导致了尿酸无法正常排出在身体内;剧烈运动也意味着身体的透支,疲劳往往也会出现,因此乳酸会聚集在身体内部,和尿酸抢夺排泄机会。

这以上种种无不表明了剧烈运动对于诱发痛风的可能,这种高强度的运动会让血尿酸水平短时间内大幅度升高,令痛风卷土重来,其中最典型的代表群体就是运动员,他们往往都是痛风高发人群。

当然了痛风并不是需要远离运动,而是需要远离剧烈运动,这个区别一定要谨记,因为对于痛风患者而言,适量轻微的有氧运动反而有助于病情的改善。

4,腰椎间盘突出急性期患者

腰突患者,我曾经不止一次强调过:“能保守就不手术,需要手术就立刻手术”。

但依然有很多患者朋友喜欢盲目排斥手术,保守和手术是两种并行的治疗方向,并没有绝对优劣之分,主要是适用阶段不同罢了。

而在大家喜欢的保守治疗里,运动锻炼是其中的核心,这里我先不谈手术的内容,只说明下运动锻炼,运动锻炼并不适合所有人,即使是可以保守的腰突患者,也不能盲目进行,在临床上有很多因为运动锻炼而使得病情加重的例子,这绝非无稽之谈。

在腰突患者的治疗阶段里,有急性发作期的概念,这时候的患者会因为剧烈的疼痛而影响正常生活,这个阶段千万不要进行所谓的运动锻炼,一定要在家静养休息,等到症状有所缓解或消失后,才能进行适量的运动,否则会适得其反,让病情加重。

望我的科普能帮助到您!

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