蚕豆病原名为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症,是红细胞内缺乏G-6-PD的遗传性疾病。当进食蚕豆、蚕豆制品等引起红细胞破坏加速,会产生急性溶血性贫血。
缺乏的小朋友如果食用相关氧化性物质则可能出现急性溶血性贫血,主要表现为面色苍白或黄疸、小便色深甚至呈酱油样、发热、恶寒、恶心呕吐、腹痛等表现。
常规家庭护理要注意哪些?
对于已经确定患有蚕豆病的儿童,平常家庭中要注意避免接触蚕豆、蚕豆制品及花粉等。
然而家长们常常感到头疼的是,部分儿童发热容易反复,虽经治疗也未见体温下降,家长们就开始慌了。除前往医院就诊外,家庭中还要做好以下几点:
1. 降温
采用物理降温方法,如冰敷或以温水擦拭全身(擦拭以腋窝、大腿根部为主),擦拭时间一般15分钟为宜。根据天气和患儿情况选择被褥,防止棉被过厚或过薄等情况,擦拭后衣物及时更换,防止进一步受寒。
注意,婴幼儿童不建议使用酒精擦拭。对于体温较高,物理降温无效的儿童可服用药物,药物以医生开具为宜,可以少量使用布洛芬(芬必得、美林混悬液、美林混选滴剂),不可擅自服用其他类别退热药。
2. 饮食及休息
鼓励患儿多饮温水,以补充水份和促进体内代谢产物的排出;禁食蚕豆或蚕豆制品及具有氧化性质的药物,进食以清淡、易消化食物为主;尽量卧床休息,避免剧烈运动;保持居家空气清新,通风流畅。
3. 观察
父母要时刻观察宝宝的精神状态、大便通畅与否、小便通常与否、量正常吗、颜色正常吗,观察呼吸情况、有无异常声音、皮肤颜色、胃口、有无腹痛(哭闹、按压腹部)、呕吐等情况。如有异常,父母无法确定,及时送往医院就诊。
蚕豆病儿童的用药禁忌
慎用部分中草药,如牛黄、熊胆、珍珠粉等;
慎用退热药、消炎镇痛药,尽量避免使用非医生开具或告知的退热药物,就诊时及时告知有蚕豆病史。临床药物中氨基比林、小儿退热栓、安他唑啉、奎尼丁等退热药还有消炎痛、保泰松等消炎镇痛药均不宜使用,容易造成严重后果。
其他药物如奎宁类、磺胺类、呋喃类,如利福平、氯霉素、奎宁等均不宜使用。
总之,一定要及时告知医生有蚕豆病史,认真查看药物说明书的禁忌症。
本文由上海中医药大学附属曙光医院儿科主任医师沈健进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
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