老年高血压自身的特点和治疗原则

老年高血压是常见的血管疾病之一，血压持续升高还会引发其他并发症，如不及时控制，后果不堪设想。与常年不服药的老年人不同，有些老年高血压患者总觉得自身血压应该控制得再低点，从而反复测量，血压却越来越高，然后是不规律地私自加大药量，最终引起低血压的情况比比皆是。其实老年人的血压并不是控制得越低越好。

老年高血压自身的特点

1、血压波动性较大，常伴有主动脉硬化，活动时血压会明显升高，而静息时血压下降，在体位变换时容易出现直立性低血压。

2、老年高血压常并发多种慢性疾病，如动脉粥样硬化、糖尿病、青光眼、血脂代谢异常以及痛风等，这些疾病之间相互影响，使老年高血压的治疗难度增加。

治疗原则

首先，老年患者使用降压药要从小剂量开始，后期治疗中要注意调整药物，缓慢换药，避免发生药物不良反应。

其次，在治疗过程中，单一用药效果不好的患者，必须要考虑联合用药，并注意药物间的相互作用。尽量联合应用2种或多种长效药物。

再次，对伴有糖尿病和肾病的患者，血压必须控制在<130/80mmHg的水平，同时治疗过程中密切观察药物不良反应;老年高血压患者应该避免中枢性降压药物的应用，以免引起多梦、健忘等后遗症。

最后，老年高血压患者服用降压药同时也应减轻体重，控制食盐的摄入量，提倡高钾、低钠、高钙和不饱和脂肪酸的摄入，避免饮酒、吸烟。采取合适的运动方式，如散步、太极拳、游泳等，养成良好的睡眠和饮食习惯。

把关专家：首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师郭树彬