眼睛上为什么会感染螨虫？

螨虫分为很多种，有的螨虫不需要寄生，可以存在于自然环境中，而有的螨虫则需要一直寄生在其他生物体内，寄生在人体内并可以导致疾病的螨虫，包括尘螨、恙螨、疥螨、蠕形螨等，而主要寄生在眼部的螨虫为蠕形螨（demodex mite），蠕形螨是许多病原体的载体，寄生在眼部会引起眼部不适，造成眼部损害。

蠕形螨主要以油脂为食，通常寄居在颜面部等油脂分泌旺盛的部位。由于眼睛被隆起的鼻子、眉弓等包围，不像身体的其他部位容易被清洗，所以颜面部感染蠕形螨容易传播到眼部。

蠕形螨是如何破坏眼表的？蠕形螨感染眼部可能会引起眼部发痒、红肿、疼痛、干涩、异物感等不适症状。蠕形螨的种类不同，对眼表的损害也不同。寄生在人体的蠕形螨主要包括毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种：毛囊蠕形螨 毛囊蠕形螨体型较大，主要集中在毛囊。毛囊蠕形螨通常寄居在睫毛毛囊，以毛囊内的代谢产物和上皮细胞为生，引起毛囊的增生、扩张以及过度角质化，在睫毛根部产生袖套样鳞屑，造成睫毛脱落，倒睫或乱睫。

皮脂蠕形螨体型相对较小，主要集中在皮脂腺。皮脂蠕形螨寄居在皮脂腺和睑板腺内，虫体本身及排泄物可能会堵塞睑板腺口，或者引发炎症反应侵损睑板腺，造成睑板腺功能障碍，影响泪膜的稳定性，引发眼表不适、干眼等症状。如何判断眼睛里是否有蠕形螨？

蠕形螨不能被人类肉眼直接观察到，当医生怀疑患者有蠕形螨时，会在裂隙灯下取出几根分泌物较多的睫毛，涂在载玻片上送往实验室化验进行进一步检查。

蠕形螨相关性眼病引起的眼痒、结膜充血等症状与过敏性结膜炎等眼病的症状很相似，当经过足够剂量、足够疗程的抗过敏、抗感染等的药物治疗后，仍然效果不佳，并且存在居住环境潮湿、家居卫生用品不洁等高危因素，则需要进一步检查明确是否患有蠕形螨相关性眼病。

另外，酒渣鼻也是眼部蠕形螨感染的高危因素，如果出现了类似蠕形螨相关性眼病的症状并且同时患有酒渣鼻，则更应该警惕眼病可能是由于蠕形螨感染所致。