2017年老年人出现吞咽障碍，子女不容忽视

导语

2017年6月在上海举行了中日“吞咽障碍护理”学术交流会，主要针对吞咽障碍患者的康复及护理进行培训交流。我国社会老龄化问题严重，而吞咽障碍是严重威胁高龄患者生命的常见症状之一。

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2017年老年人出现吞咽障碍，子女不容忽视

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导语

　　今年6月在上海举行了中日“吞咽障碍护理”学术交流会，主要针对吞咽障碍患者的康复及护理进行培训交流。我国社会老龄化问题严重，而吞咽障碍是严重威胁高龄患者生命的常见症状之一。

　　数据显示，中老年人存在不同程度进食困难的比例占87%，明确吞咽障碍的超过50%，在我国及日本，由吞咽障碍造成的吸入性肺炎死亡率高居前三。

康复训练有助于吞咽障碍的治疗

　　与其他疾病不同，吞咽障碍可通过加强护理、加强康复训练得到一定程度的治疗与缓减，患者透过加强吞咽功能的训练，不但可改善因吃不下造成营养摄取不足问题，也能提升生活质量。

　　老年人为何会出现吞咽障碍?

　　老年人因器官退化、虚弱或是有疾病，会有吞咽困难问题，引起吞咽功能障碍的疾病主要有脑梗塞、脑中风、帕金森等神经系统疾病和一些外伤，这些疾病都会造成患者于进食时造成呛咳。

　　医师还指出，老年人常出现的吞咽问题也会因为进食速度慢、食物停留在口咽时间延长等，导致容易发生食物呛咳或食物卡在咽部造成阻塞。

　　医师特别提醒，老年人因感觉功能变差，面临咀嚼、吞咽能力，肠胃消化功能渐弱等情况，容易衍生营养不良问题，建议及时就医或咨询营养师，改善吞咽功能及营养摄取。

肌少症也是导致吞咽障碍的诱因

　　而随着年龄老化，其中肌少症为老年症候群之一，何为肌少症?之前养老信息网发表过一篇《肌少症——逐渐被医学界重视的老年综合症”》的文章对肌少症做简单的介绍。也正是肌少症使老年人的骨骼肌肉质量减少，功能降低，也影响脸部、咀嚼肌及舌肌之吞咽相关肌群功能减退，造成吞咽功能改变，因此老年人平日生活在家除了多动动手脚增强肌肉，吞咽肌肉也需要运动。

　　吞咽障碍康复训练

　　北京医院神经内科主任医师张华教授提供了一些简单的康复训练方法：

　　舌肌和咀嚼肌训练法：患者尽力将舌头向前伸出，然后作左右运动摆向口角，再用舌尖舔下唇后转舔上唇，之后闭口上下牙齿互叩及咀嚼10次，每次5~10分钟，每天3次，分别于早、中、晚饭前进行。

　　下颌和喉部训练法：患者做微笑或皱眉，闭嘴鼓腮，再轻轻吐气，如此反复进行，每天3次。

　　发音训练法：患者张口发“啊”音、“依”音，然后再发“呜”音。也可让患者缩唇然后发“父”音，像吹蜡烛、吹哨动作。每次每音发3次，连续5～10次，每天至少3次，通过张闭口动作促进口唇肌肉运动。

　　如何预防进食时因吞咽障碍发现呛咳

　　1、不要使用吸管喝水，因为吸水管饮水需要比较复杂的口腔功能。建议患者自己喝水或者使用勺子喂水。

　　2、如果用杯子喝水，杯子中的水至少要保留半杯，因为当杯中的水少于半杯时，患者仰头进行喝水，这个体位增加了误吸的危险。

　　3、进食时选择30°仰卧位、颈部前倾、肩背垫高、健侧喂食、低头吞咽。这样利于食物摄入和吞咽，减少患侧食物的残留和误入气道。

　　4、多选择软质，半流或糊状的粘稠食物。

　　5、进食前清嗓，确保口腔及咽部无口水、痰液等。

　　6、进食时每一口量控制在5ml内;每口食物吞完后先清喉咙，再做空吞咽(单纯吞口水)。