医保迎来好政策 西藏将这些日间病种纳入医保试点范围

近日，记者从自治区医保局获悉，根据国家和自治区深化基本医疗保险支付方式改革关于将日间手术、肿瘤日间病房纳入医保支付范围的指导精神，该局印发了《西藏自治区日间手术、肿瘤日间病房基本医疗保险试点工作方案》（以下简称《方案》）。

通过把日间手术、肿瘤日间病房纳入医保支付范围，将进一步减轻患者看病就医的医疗经济负担。同时通过开展日间手术、肿瘤日间病房的模式缩短患者住院时间，既提高了病床周转率，减少病人等床时间，又使更多病人获得优质医疗，给患者更好的就医体验，能进一步增强老百姓在医疗保障方面的获得感。

自治区医保局相关工作人员介绍，《方案》的主要内容有以下几个方面。一是选择我区所有三级公立定点医疗机构（包括区外西藏自治区人民政府驻成都办事处医院）纳入日间手术、肿瘤日间病房基本医疗保险试点的范围。二是明确开展日间手术和肿瘤日间病房的范围，主要是在24小时内（最长不能超过48小时）完成手术或操作、静脉或体腔等途径给予化学药物治疗的诊疗的疾病。三是明确在试点范围内定点医疗机构发生的日间手术、肿瘤日间病房病种治疗费用，按我区医保住院政策规定结算。四是根据国家卫健委发布的日间手术（操作）试点病种和推荐论证，遴选了39个日间手术病种和20个大类的肿瘤日间病房病种，纳入医保试点范围。

记者了解到，开展此项工作的目的，是为了推进我区基本医疗保险支付方式改革，提高医疗保障基金使用效率，促进医疗保障高质量发展和助力推动深化医药卫生体制改革。为进一步提高医疗机构床位周转使用率，缩短住院时间，提升医疗机构的服务质量和服务效率，规范医疗服务行为，不断满足参保人员医疗保障需求，减轻参保群众看病就医负担和提供高效便捷的就医服务提供便利。

该工作人员介绍，试点工作目前进展总体顺利，我区以自治区人民医院为代表的三级公立定点医疗机构目前正在完善相应的内部管理制度和向患者进行政策讲解宣传，以配合推动日间手术、肿瘤日间病房纳入医保支付试点顺利实施。下一步，自治区医保局将根据国家和自治区对日间手术、肿瘤日间病房工作要求及群众的看病就医需求，进一步做好病种调整完善和报销结算等相关工作。

来源：中国西藏新闻网