居家养老、社区养老是我国老年人希望的养老方式。为了顺应老年人居家就近养老期待需求，我国正在着力解决养老服务“最后一公里”问题，推动居家和社区养老服务进入高质量发展2.0版本。
《2020年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2020年底，我国养老服务床位数达到821万张。我国九成以上老年人倾向于居家养老，尽管养老服务供给总量不断增加，但居家社区养老和优质普惠服务供给仍然不能满足需求。
为此，《规划》明确提出硬指标——到2025年，养老服务床位总量达到900万张以上，新建城区、新建居住区配套建设养老服务设施达标率达到100%。
“老年人哪里多、我们就把养老服务机构办在哪。”民政部等部门表示，顺应老年人居家就近养老期待需求，“十四五”时期将推进老旧城区、已建成居住（小）区基本补齐社区养老服务设施，推动构建城市社区“一刻钟”居家养老服务圈，让居家社区养老服务更丰富、更便捷、更有质量。
“十四五”时期，我国将进一步规范和推广家庭养老床位、老年餐桌、互助幸福院、嵌入式养老服务机构、巡访关爱、适老化改造等比较成熟的新型居家社区养老服务，探索养老顾问、时间银行、智慧养老等新型服务，惠及更多居家老年人。
多位受访专家认为，“十四五”时期应积极推动社会、社区养老资源优化配置，将主要的财力、物力、人力配置到居家和社区养老服务上，鼓励各地将机构养老中的专业化服务引入社区，推进居家和社区养老服务提质升级。
推动居家和社区养老服务进入高质量发展，必须深入推进医养结合，整合资源满足老年人的健康养老需求。
中央对此已有部署。2021年召开的全国老龄工作会议要求，构建“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务模式。《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》（以下简称《意见》）对完善老年人健康支撑体系作出明确部署。
实施社区医养结合能力提升行动，是下一步养老服务发展的一大亮点。“十四五”时期，我国将依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院或养老服务机构、特困人员供养服务设施（敬老院），利用现有资源改建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护为主，兼顾日常生活照料的医养结合服务。
推动医疗卫生、养老服务数据共享，完善医养结合信息管理系统，可以有效提升医养结合服务质量。记者从国家发改委了解到，下一步我国将推进“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”“互联网+康复服务”，发展面向居家、社区和机构的智慧医养结合服务。
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