北大国发院院长：中国可在延迟退休和老年护理方面借鉴日本经验

2022年2月印发的《“十四五”健康老龄化规划》提到，我国是世界上老年人口规模最大的国家，也是世界上老龄化速度最快的国家之一。“十四五”时期，我国人口老龄化程度将进一步加深，60岁及以上人口占总人口比例将超过20%，进入中度老龄化社会。相比老年人的健康需求，我国与健康老龄化相关的机构、队伍、服务和政策支持不足。

日本在应对人口老龄化方面积累了丰富的经验，中国当前的老龄化阶段相当于日本的上世纪90年代中期。2022年是中日邦交正常化 50 周年，盘古智库与中国（深圳）综合开发研究院日前举办了“中日老龄社会治理：前景与应对”国际论坛，旨在促进两国应对人口老龄化问题的务实交流。

“日本的老龄化率在1995年达到14%，步入老龄社会。根据2021年进行的人口普查，日本65岁及以上老年人口达到3600万，占总人口的28.6%。”日本国立社会保障与人口问题研究所研究部部长小岛克玖介绍，日本战后婴儿潮陆续步入老龄区，今后老龄化也将愈演愈烈。日本的总人口在不断减少，75岁以上的老年人人数将一路攀升。

日本的社会保障体系非常偏重老年人，可以说以老年人为中心。日本国立社会保障与人口研究所《社会保障社会成本体系统计》显示，2019年日本社会保障费用支出约为123万亿日元，其中一半用于养老金，约30%用于医疗，老年人是主要受益人。

日本厚生劳动省高级顾问及研究员驹村康平提醒，日本未来还将面临的一大问题是阿尔兹海默症患者逐步增加。到2060年，日本将有100万至200万阿尔兹海默症患者。到2030年，75岁以上的人将支配日本社会31%的金融资产，但由于存在认知方面的问题，他们无法有效使用这些资产，且这部分资产还会不断增加。

如何从日本的经验来看中国的老龄化问题？北京大学国家发展研究院院长姚洋指出，中国的老龄化特征和日本既有相似也有不同。两国老龄化速度都非常快，从某种意义上中国可能比日本还快。由于高速的经济增长，出生率快速下降，两国妇女的总和出生率在一代人里从4%至6%下降到了1%至2%，老龄化成为严重挑战。

“不同之处在于中国‘未富先老’。日本老龄化开始时，人均收入已经接近美国，但现在中国人均收入只有美国的五分之一左右。”姚洋说。

今年全国两会上，政协委员提出应以更大力度鼓励生育。姚洋表示，从日本的经验来看，鼓励生育的效果比较小，整个东亚地区老龄化的速度都非常快。这种情况下，更重要的是做好准备来迎接老龄化社会和“银发潮”。

姚洋认为，中国可以在延迟退休和老年人护理两方面向日本学习。“现代人到70岁仍然可以很健康，日本在鼓励老年人就业方面做得非常好。中国这方面最大的阻力是民众的不理解。怎样排除这些阻力？应该借鉴日本的经验。”

中国人重视家庭养老，但是随着少子化进程，居家养老变得越来越困难。特别是人的预期寿命越来越长，老年病越来越普遍，例如阿尔兹海默症的家庭照料难度很大，对子女来说是巨大负担。日本在社会化养老方面做得非常好，很多经验值得中国学习。