关于加快养老服务产业发展的建议

一、优化养老服务运营支持体系

建议将政府购买居家养老服务项目资金用于支持社区居家养老服务发展，依托近年在全省建设的养老服务综合体，由承接运营机构延伸提供居家养老服务，借鉴发达地区做法将政府购买居家养老服务资金转变为“服务券”形式发放给老年人，老年人凭借手中的“服务券”到养老服务综合体享受居家养老服务，承接运营机构将收到的“服务券”与服务资料交予政府进行结算。这样将老年人被动享受服务转变为主动选择服务，有利于承接运营机构提高服务质量，同时也有助于支持当地社区居家养老服务发展。

建议将政府购买居家养老服务纳入政府长期性财政预算规划，每年安排财政资金，并随经济发展动态调整支持力度，稳步提高兜底保障老年人的居家养老服务待遇。

建议出台公建民营养老机构委托社会力量运营的指导标准，出台公建民营养老机构社会运营老年人参考收费标准，规范公建民营行为，加强公建民营养老机构监管，确保公益性的同时保障承接机构的合理利润。建议鼓励政府部门支持养老企业或组织规模化、品牌化发展。通过贷款贴息、项目补助、以奖代补、税收减免等方式加大对养老企业或组织扶持力度。

二、推进医养结合深入发展

建议推动医疗和养老资源整合、服务衔接，支持医养结合机构纳入城市医疗集团或县域医共体。强化老年人家庭医生签约服务履约和提质增效，鼓励基层医疗卫生机构根据需要增加护理、康复、安宁疗护床位和养老床位，开展上门巡视，将医疗健康服务延伸至社区、家庭，为老年人提高预防、治疗、照护三位一体的服务。鼓励执业医师到养老机构内设医疗机构进行多点执业。进一步健全养老机构与医疗机构预约就诊、双向转诊等合作机制，基本构建养老、医疗、照护、康复、临终关怀等服务衔接补充的“医养结合”一体化服务模式，实现养老和医疗资源利用最大化。鼓励乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构为老年人提供基本诊疗、家庭医生、家庭病床、居家护理医疗卫生服务等。支持新建社区卫生服务机构与养老服务机构、乡镇卫生院与敬老院、乡村卫生站与农村养老机构统筹规划、毗邻建设。对一批基层医疗卫生机构设施进行改扩建，改善医养结合服务设施装备条件，建立健全普惠共享、城乡一体的医疗卫生服务体系。