北大经院学者 | 锁凌燕：居家养老 保险业应展所长

图 | 黄喆

文 | 锁凌燕

中国的老龄人口规模正在加速扩大，人口流动总量大幅扩增，助推家庭小型化趋势不断强化，这导致各类养老服务的社会化需求日益高涨；与此对应的是，我国养老服务体系存在发展不平衡、不充分等突出问题。这迫切需要个人、家庭、社区、各类市场主体和公共部门等多元主体各展所长、各尽其能，以构建高质量、可持续、价格合理、包容可及的养老服务保障体系。

保险业作为专业的长寿风险管理者，其努力自然不可或缺。事实上，我国保险业长期致力于探索通过投资自建、股权合作、战略合作等不同形式参与养老服务体系的建设，打造“保险＋服务”的新型长寿风险管理模式。这种努力也体现出，保险业参与养老服务体系构建具有两种重要的制度优势：

一是兼顾养老资金保障和服务保障，显著改善消费者预期。面对“老”这个必然事件，我们不仅关心养老的钱从哪里来，也关心是否可以用养老钱买到合意的、足够的养老服务。保险业作为重要的付款人，延伸触角、延长产业价值链，通过战略合作、资本联合等多种渠道，形成与服务供给者的互动、融合，形成构建生态闭环服务体系的能力，不仅有利于实现范围经济、提升经营效率，而且有利于取得关联服务的定价话语权，帮助消费者抵御养老服务价格上涨的风险，让未来更加可期。

二是整合各类养老服务，促进长寿风险减量。过去，保险业更关注使用保险产品来转移、分担长寿带来的经济压力；但是，伴随社会进步，居民预期寿命会不断延长，管理长寿风险的重点更应该是降低养老综合成本。个人所关心的养老服务，是一个综合性的概念，至少包括健康照料（health care）服务和社会照料（social care）服务两大类，即除了需要健康咨询、健康检查、疾病诊治、大病康复、各类医疗护理服务、生活照护服务以应对健康水平下降带来的各种生理问题之外，还需要精神慰藉、文化娱乐等社会性支持，以改善老人心理健康、促进其健康活力。只有让这些服务协调起来，通过积极预防、早诊早治、助力康复等全链条、全生命周期的干预，才有可能促成“风险减量”。保险业作为专业的人身风险管理者，有条件、有资源、有统筹能力完成这种整合，保险行业前期在养老社区方面的探索，就是有力的例证。

有效发挥保险行业优势，积极参与养老保障体系构建，是回应民生关切、推动保险业高质量发展的题中应有之义。在这个过程中，有两方面的对应工作需要予以重点关注。

第一，积极探索参与居家社区养老服务的可行模式。国际经验表明，基于老人熟悉的家庭和社区打造养老支持体系，既有利于节省制度成本，也有利于强化社区家庭纽带、营造老年友好型社会环境，满足老年人群的心理需求。之前，国务院发布《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，明确要推动老龄事业和产业协同发展，加快健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，推动兜底性、普惠型、多样化三种路径协同发展。保险业在机构养老服务方面的探索可圈可点，未来还需要通过积极创新，探索参与居家社区医疗服务的可行模式，以更有效地服务长尾市场。

第二，密切关注健康养老科技进步，创新商业模式。随着老龄化程度不断加深，国际社会越来越重视开发推广健康与养老创新技术和设备，以控制养老成本、改善养老服务质量；伴随新兴技术的发展与成熟，养老产业关联生态圈也在发生新的变化，新业态、新主体不断涌现，一些着眼于预防保健、早诊早治的新技术也在不断涌现。保险业应该积极关注、参与、协调外部创新，在健康养老科技生态领域积极作为。更需要关注的是，虽然风险减量重在预防，但目前我们的社会保险及商业保险体系，普遍更关注已形成医疗费用、护理费用的保障问题，没有形成有效的、支持预防的支付模式，在实质上不能有效支持预防为主的健康中国战略。积极探索“保险+健康+服务”的创新商业模式，应该成为保险业发展的战略重点。

——原载《中国银行保险报》

作者简介

锁凌燕

北京大学经济学博士，曾在美国波士顿大学公共卫生学院做博士后研究。现任北京大学经济学院副院长，风险管理与保险学系教授，北京大学中国保险与社会保障研究中心（CCISSR）秘书长。从事保险与社会保障等方面的教学和研究。

供稿：风险管理与保险学系

美编：初夏