扬州市：广陵区居家养老提供“订单式服务”

截至2016年底，江苏省扬州市广陵区60周岁以上老年人口达9.7万，约占总人口数的20.5%。近年来，该区针对老年人口高龄化、空巢化趋势明显的问题，积极发展社区居家养老服务、构建社会化养老服务体系，创新推行“定对象、定项目、定时间、定地点、定人员”的“居家养老订单式服务”新模式，成功打造“15分钟居家养老服务圈”。

全面覆盖，扩大养老“基本服务圈”

以项目建设为抓手，不断夯实社区养老服务平台。依托省、市专项资金，投入1000多万元，52个社区、62个村（不含新建社区）全部建成居家养老服务站，城乡覆盖率达100%。建成19个省级示范性居家养老服务站，3个老年人集中助餐中心，25个社区助餐点，30个社区老年人日间照料中心，新建1个街道级社区老年人日间照料中心，为社区居家养老服务提供有力的项目支持。

以助餐服务为重点，突出抓好日间照料中心运营。以琼花观、文昌花园、三里桥3个社区集中助餐中心统一配送为主要模式，以社区自办厨房助餐，社区饭店协议助餐形式为辅，为老年人提供午餐服务。“只需一个电话打给社区服务中心，即可去位于社区的助餐点就餐，或由专人免费送餐上门。”琼花观社区李华主任说。“一荤一素一汤一饭，8块钱，四罐装”，受到老年人们的普遍欢迎，每天助餐老年人达到500多人。

以文化养老为辅助，提升社区老年人晚年幸福感。除了助餐专项服务外，广陵区还全力打造文化养老、教育养老、价值养老三大“居家养老模式”。依托基层老龄协会，积极培育各类老年人文化活动组织，成立书画、合唱、戏曲、舞蹈、摄影、太极、空竹、晨练等老年人社区活动组织，创办了社区“周末剧场”、“社区书场”等老年人文化品牌，搭建了社区邻里节、夕阳红艺术节等载体，推进老年文化活动“1+1+1”工程（即一个老年社会组织、一个老年文化带头人、一批老年文化爱好者），为老年人广泛参与提供了舞台。

政府埋单，打造养老“特殊服务圈”

广陵区坚持以人为本，依托社区，调动社会各方力量参与，从老年人实际需求出发，提供方便、快捷、高质量、人性化的养老服务。家住斗鸡场21号的82岁空巢失能老人詹士兰家中常常会飘出笑声和诱人的饭菜香。詹士兰说：“我年纪大了，又是一个人独居，居家养老服务员上门为我做饭、做家务，还陪我聊天，服务真的很周到。”原来，詹士兰老人被广陵区纳入了政府购买服务的范畴，政府与老年人签订服务协议，聘请专业的居家养老员定期入户为他服务，老人每月享受最高300元的养老服务补贴券。

坚持以人为本，为居家养老提供订单式服务模式。自2009年以来，广陵区政府购买养老服务已有8年。为全区60周岁以上“三无”、孤寡、分散供养五保、低保、重点优抚对象、重度残疾、失独老年人中的失能老年人等特殊老年人开展“兜底性”居家生活照料服务，每个服务对象每月提供不少于4-12小时服务，每位服务对象每月政府购买服务补贴标准为100-300元。全区有102名专职居家养老服务员，针对老年人的健康、家庭、经济结果，创建“普通模式+私人订制”、“人文化关怀+个性化服务”等服务新方式、新途径，需要服务的老人只需一个电话下单，便会派出居家养老服务员提供相应的服务，主要涵盖生活照料类、健康保健类、精神关爱类3大类内容，为老人提供全程上门服务，全年服务老年人1.2万人次。

探索发展新路，推动居家养老服务机构市场化运作。2016年底，区民政局通过政府采购公开招投标，确定专业的社会组织作为政府购买居家养老服务承接主体。2017年我们将采取两个动作，对市场化运作加强规范：一方面，开展居家养老政府购买服务对象评估，委托专业社会服务，通过政府购买服务方式，对现有的居家养老政府购买服务对象及新增对象家庭情况、老年人自理能力状况、对养老服务的需求等方面入户进行专业调查和评估。另一方面，将通过第三方机构开展政府购买服务评估，委托社会组织对居家养老政府购买服务“外包”工作开展情况进行动态专业调查和评价。每月随机抽查100-150户服务对象进行访问，了解服务开展情况及老年人意见及建议，切实提升社区养老的照护能力。

多管齐下，完善养老“普惠服务圈”

分类补贴，提升生活品质。制定出台《关于进一步加强广陵区老年人尊老金发放管理的通知》，对尊老金申请、审批、发放、督查、监管等相关流程做出了明确要求，为80周岁及以上老人发放“尊老金”，适时提高发放标准、发放范围逐年扩大，实现“尊老金”制度全覆盖。目前，“尊老金”发放按80-89周岁老人50元/人/月；90-94周岁老年人230元/人/月；95-99周岁老年人260元/人/月；100周岁及以上老年人500元/人/月，全年发放尊老金1239万余元。每年为2000多名80、90、100整生日老年人送上生日慰问和祝福，为所有80周岁以上老年人以及五保、低保、重点优抚对象送上安康意外伤害保险，参保率40%以上。

明确重点，强化医疗保障。联合卫计委等部门，开展医疗进社区、进家庭服务，为其免费提供健康宣教、健康评估、健康管理、双向转诊、预约诊疗等健康服务。三里桥社区创新打造“居家养老、社工服务和信息监控”三位一体的社区虚拟养老院专业化运营体系和“居家无忧、医养融合、老年餐桌、邻里互助、守护特使”五位一体的品牌体系，最终形成三里桥社区独特的智慧养老居家服务模式。子女可以通过手机上的“守护云app”，实时查看父母在家的各种情况，如位置、心率、血压、血糖等，这些数据的采集，通过老年人手腕上的智慧健康手表来监测，手表还具备“12349”养老服务热线一键呼叫功能，只要按下侧面的按钮，即可提供诸如紧急呼叫、家政预约、健康咨询、服务缴费等各项服务。

帮扶结对，满足多层次需求。围绕老年精神关爱和心理慰藉的创新服务，整合社会爱心资源开展助老行动，使越来越多的爱心人士加入助老志愿服务队伍中来，并不断拓展居家养老服务内容。由过去单纯为老人提供洗衣、护理照料、代为购物等服务，发展到目前的为老人提供陪散步、陪聊天、心里疏导等更高层次的精神慰藉类服务，切实满足老年人多层次的精神需求。“我们沙北社区日间中心除了用餐之外，还有阅读室、健身器材室等，此外为了丰富老年人的日常娱乐，还为老人们举办集体生日会、举办扑克、象棋、围棋比赛等服务，锦帆社会服务中心的志愿者也会经常陪老人们下棋、聊天。”社区工作人员说。(崔继业 金铭)