忽略这一点，养老机构就会上黑名单

日前，上海市副市长彭沉雷在新闻发布会上表示，上海今年将在全市养老机构中开展服务质量日常监测工作，12月向全社会公开监测结果。上海还将加快建立以信用信息为核心的养老机构“红黑名单”制度，计划在今年的“敬老月”期间，公布一批“黑名单”。养老机构虐老行为、重大安全责任事故、违法违规开展金融活动等行为都将被纳入“黑名单”。

“红名单”未到，“黑名单”呼之欲出。

关于“黑名单”，其中提到三点：虐老、事故和违法金融。对于养老机构机构而言，重大安全责任事故和违法的金融活动一般都能够避免，但是虐老行为有时候却不一定能及时的发现和规范。要想不上“黑名单”，养老机构要打起十二分精神，降低风险，杜绝这类隐患发生。

那么，什么又是虐老行为，养老机构要如何避免这类问题出现?

1、虐待老人比你想象的更为普遍

根据最近一项由世界卫生组织与加拿大社会科学和人文研究理事会资助的首次面向全球严格抽样的老年虐待研究，大约1 /6( 15. 7%) 的老年人在过去一年中遭受了某种形式的虐待，1 /10 的老年人每月遭受到虐待，全球遭受虐待的老年人口规模高达1. 41 亿。

特殊老年人群被虐待的风险明显高于正常老年人群。统计表明，老年痴呆症患者遭受心理虐待的比例高达28% ～ 62%，遭受身体虐待的比例为3. 5% ～ 23%。约83%的照顾者对老年痴呆患者存在虐待倾向63.70%的老年慢性病患者家庭照顾者存在虐待倾向。

另根据全国妇联、国家统计局实施的“中国妇女社会地位调查”显示，中国老年人群体中的虐待总体发生率为7.0%，其中情感虐待的发生率最高，为4.7%，照料忽视次之，3.6%，经济虐待2.7%，躯体忽视发生率较低，1.6%;我国家庭内老年人受虐待发生率为13.3%。

2、什么是虐待老人

虐老定义

根据世界卫生组织的定义，虐待老人是指，在任何理应相互信任的关系中，导致老人受到伤害或痛苦的单次或重复行为，或缺乏适当行动。此类暴力是对人权的侵犯，包括身体、性、心理、情感、财务和物质虐待;遗弃;忽视;以及严重缺少尊严和尊重。包括：

(1)身体虐待- 对长者造成身体伤害或痛苦，例如掌掴、推撞、拳打脚踢、以物件或武器袭击长者。

(2)精神虐待- 任何可损害长者心理健康的行为及/或态度;包括喝骂、羞耻、孤立、恐吓、威胁、侵犯长者私隐、不当地限制长者的活动等。

(3)性虐待- 性侵犯长者(包括向长者展示自己的性器官、非礼及强迫进行性行为等)。

(4)疏忽照顾- 严重或长期忽视长者生活上的基本需要(例如没有为长者提供足够饮食、衣服、住宿、医疗、护理等)，以致危害长者的健康或生命安全。

(5)侵吞财产-任何涉及剥夺长者的金钱、财产和资产，或妄顾长者利益的行为。当中包括在未经长者知悉、同意，取用长者的金钱和财物或资产。

(6)遗弃长者- 在欠缺合理原因下，长者被负责提供照顾或监护者离弃，而对长者身体或心理造成伤害;例如家人故意将患有痴呆症的长者带往陌生地方后离去，使他/她不能自行返回住所。

3、老人被虐死亡率更高

根据世界卫生组织的调查显示，虐待老人会导致身体伤害，从微小的擦伤和瘀伤，到骨折及可能会导致残疾的损伤不等，同时还会造成严重、有时甚至是长期的心理后果，包括抑郁和焦虑。虐待老年人的后果可能尤为严重，恢复期更长，即便只是较小的伤害也可能会导致严重的永久伤害，甚至死亡。据一项为期13年的随访研究发现，受虐待老人的死亡概率比未受虐待的老人高一倍。

我国非常重视保护老年人的权益，以立法的形式保障老年人权益，1996年8月通过《中华人民共和国老年人权益保障法》，当中的第46条便涉及虐老，指出“以暴力或其它方法公然侮辱老年人、捏造事实诽谤老年人或虐待老年人，情节较轻的，依照治安管理处罚条例的有关规定处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任”，但对什么是“虐待老人”的行为，没有做出明确的规定。

4、看得见和看不见的虐待

近年来，网上各种养老院虐待老人的新闻屡见不鲜，养老院里虐待老人的方式更是五花八门，层出不穷。有的是让老人喝尿，有的不让老人睡觉，有的暴打毒揍老人，有的老人生活环境猪狗不如……这些种种，无不令人发指。但也必须要承认，这些虐待的案例是属于较为极端状况，基本属于明显的身体方面的虐待和伤害。

然而，社会对于虐待老人的行为认知较狭隘，一般把虐待老人的行为仅仅看作是恶性的身体伤害事件。这些是看得见的虐待。

那么，看不见的虐待呢?哪些是被忽略的虐待呢?

养老机构中的虐待行为可能包括：从身体方面限制患者;通过诸如给他们穿不洁衣物等方式使他们失去尊严和在日常事务上的选择权;故意不提供足够的护理(如任凭他们长出褥疮);过度给药或给药不足;以及在情感上加以忽视和虐待。举一个最简单的例子，对老人使用命令式的语气语调，对老人失禁进行像对孩子一样的言语责备，不顾及老人隐私等想当然的行为，都是不恰当的，有精神虐待和疏忽照顾之嫌。

5、提升护理，重视素质，远离黑名单

护理员是一线人员，护理服务的好坏直接决定了养老机构的服务质量，进而影响到养老机构的评级。从机构运营的角度来说，护理员的风险管理是第一位的。老人满意，家属放心，机构省心是最重要的。养老机构必须要重视起来，看不见的风险往往更为致命，尤其是诸如一些被忽略的虐待行为。

因此，养老机构需要对护理员进行常规化的培训，增强护理技能，更优质的服务老人。除了技能的提升，更要对护理员进行职业道德和服务礼仪的培训。