观察：医养结合产业发展趋势

导语

观察：医养结合产业发展趋势
目前机构养老政策难以“落地”的原因包括基层医疗机构很多医疗服务项目收费标准过低，医疗保险支付政策不完善，机构护理人员激励鼓励政策

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观察：医养结合产业发展趋势

目前机构养老政策难以“落地”的原因包括基层医疗机构很多医疗服务项目收费标准过低，医疗保险支付政策不完善，机构护理人员激励鼓励政策缺失，成为制约医养结合发展的瓶颈。医养结合为多头管理，养老机构的管理方为民政部，医疗卫生机构对应卫生部门，医保报销由社保部门负责，社区居家养老服务则由老龄办组织实施，难以实现利益协同。政策趋势放开医疗卫生行业和养老服务行业的部门行政管理，打破行业垄断；同时通过付费制度改革，探索建立长期照护保险制度等推动医养结合的发展。

最适合中国的养老模式——居家社区养老模式。中国养老模式呈现“9073”结构，即居家养老、社区养老、机构养老的比例分别为90%、7%、3%。从社会经济角度来说，中国人口基数大，采用居家社区养老模式能够快速缓解养老床位和机构不足的问题；从养老投资机构来说，居家社区养老主要提供服务，投资小，见效快；从老人角度老说，老人更希望在家养老，在熟悉的环境中生活，随时和家人沟通，得到精神的慰藉。目前居家社区养老中尚未很好的解决是老年人医疗服务、护理康复等问题。1.与社区卫生服务中心形成紧密合作，设立快速就诊绿色通道，家庭医生定期前往老人家中提供健康咨询，体检等服务。2.发挥社区在养老中的重要作用，要加大对社区养老服务的投入力度；要鼓励社区组建多种类型的养老服务社会组织，并给予倾斜性政策支持；要提倡和弘扬“社区互助文化”，通过家庭自助、邻里互助、社会关爱等形式，引导、整合社会力量参与养老医疗服务体系建设。

数字化技术和设备的发展对对居家和社区养老来说，最核心的就是区域化信息云平台的建设和老人健康档案的普及；1.机构运营者来说，医疗信息系统和养老信息系统的打通和整合非常重要，医养结合机构的信息系统除了现有养老信息系统外，还应加入能为养老机构提供电子病历管理、体检管理、药房管理、理疗康复管理以及医护工作站管理等功能的信息系统。2.对机构运营者和居家社区养老服务提供者来说，远程医疗和护理技术的应用和升级也非常重要。通过物联网、影像传输、可穿戴设备和床旁护理等技术的应用来实现对老人进行远程的健康监控、远程问诊和远程护理意义重大。

中医药在医养结合领域发挥应有的作用。中医治未病的理论核心—“未病先防、已病早治、既病防变”与“以养促医，以医助养”的思想理念高度一致。中医药健康养老服务是中国独有的医疗与养老相结合的优势与特色。中医药对养老模式可提供众多优势项目。包括太极拳、八段锦、按摩、针灸、拔罐、刮痧及药浴等。可根据老年人状态的不同，设定各种具有中医特色的养生调养康复方案。中医药治疗方法具有简、便、效、廉等特点，在基层卫生服务中具有很好的群众基础和医疗优势，是老年人最愿意接受的医疗服务项目。在医养结合的实践中，应深入研究和探讨中医养生“治未病”的理论和实践，努力探索构建既有中国特色的医养结合服务体系模式。