三水：长寿之乡探路优质均衡康养体系建设

数据显示，“十四五”期间，预计佛山市三水区老年人口年均增长3.75%，到2025年，60周岁及以上老年人口将达到11.01万人，约占户籍人口的23.7%，常住老年人口总数将达13.92万人。

三水作为全国首个富裕型长寿之乡，长期以来，三水长寿老年人数量较多、分布较广。2020年底，三水每十万人中有百岁老年人24人，为佛山五区中最高，且远超“中国长寿之乡”的标准。这既是人口健康的重要标志和银发经济发展的优势，也对养老服务提出更高要求。

当下，应对人口老龄老化已成为未来社会可持续发展的普遍性难题。长寿之乡如何写好养老答卷？答案或者在三水正在实施的养老服务体系建设提升三年行动(2020—2022年)中可窥一斑。

新增4家省评星级养老机构

力争今年全部实现星级评定

叹早茶、听音乐、乐游园……3月，颐养在三水区社会福利中心的老人们又迎来一个春天。每逢节假日这里定有各种活动，或是美食宴，或是文艺表演，或是志愿服务，形式多样的活动让他们的养老生活再添滋味和暖意。

三水区社会福利中心是三水首家省五星级公办养老机构。该中心位于风景秀丽的北江堤边，占地面积2万多平方米，其中设有养老床位770张，护理服务实行分区管理，设有一级护理区、二级护理区、三级护理区。走入该中心，广场宽阔、绿树成荫、场室明净。“这里活动的地方多，平时节目也多，住着挺开心。”年过八旬的欧婆婆在这里度过了第四个年头了。

三水区社会福利中心是三水首家省五星级公办养老机构。三水区民政局供图

近年来，为积极应对区域人口老龄化发展趋势，更好满足不断增长的社会养老服务需求，三水将养老机构高质量发展列为三水区养老服务体系建设三年行动计划“头号工程”，大力推动辖区公办养老机构改造提升。

三水区社会福利中心先后被纳入三水区、佛山市养老行业标准化试点建设单位，通过开展标准化建设，形成了通用基础、服务保障、服务提供、岗位标准的标准体系，并将标准内容融入服务中，确保服务过程有据可依，提升了中心的总体服务质量。2020年，三水区社会福利中心被评为“广东省五星级养老机构”，成为三水区内养老行业的标杆。

以此为示范，去年以来，三水区民政局对照省星级养老机构评定标准，从环境卫生、设备设施、运营管理、服务评定等方面指导全区敬老院进行提升改造。2021年，乐平敬老院被评为省四星级养老机构，大塘敬老院、青岐万福颐养居被评为省二星级养老机构。

“全区星级养老机构提升至5家”是三水区养老服务体系建设三年行动计划目标之一。三水区民政局相关负责人介绍，三水全区共有10家养老机构，其中公办7家、民办2家、公建民营1家，总床位共2046张。目前，未获星级评定的养老机构正在加快步伐，以三星为目标，争取今年实现星级评定全覆盖。

三水推动养老机构高质量发展不止于星级评定。在推动各养老机构提升改造的同时，三水将提升全区养老机构的医养结合水平作为另一重点。目前，三水区社会福利中心、乐平敬老院内设医疗机构；金本敬老院、河口敬老院通过购买服务，以第三方驻院开展医疗服务的形式落实医养结合；其他机构则通过与周边医疗机构签订协议，以开展培训、开通就诊绿色通道等方式推进。

与此同时，去年以来，佛山市医疗保障局三水分局以长期卧床慢性病患者、失能人员、老年人、残疾人为重点保障对象，着力发挥医保基金撬动作用，探索建立机构照护和居家照护相结合的重点人群“医养康护”四位一体保障服务体系，推动全区配置“医养康护”床位193张，推动三水多元化养老服务体系加快形成。

老年人作为长期卧床、慢性病患者、失能人员的高发群体，对于他们而言，幸福的老年生活不仅要“老有所养”，更要“老有所医”。三水区民政局相关负责人表示，目前，三水区机构养老医养结合率是实现了100%，但是大多数机构医养结合程度较低。

接下来，三水将推进以医养结合为主的多元服务，进一步提升全区养老机构服务质量，将通过推动区内医疗机构与养老机构深度合作，运用中医药的理念、方法和技术，为老年人提供连续的保养身心、预防疾病、改善体质、诊疗疾病、增进健康的中医药健康管理服务和医疗服务，增强入住老年人的幸福感。

全区共有45个社区养老服务设施

社区养老服务圈成形

以“文化养老”为特色的文锋东社区养老服务中心为文锋东及周边社区老年人提供日间托养、长者饭堂、康复保健、精神慰藉、书法活动、曲艺舞蹈等服务，累计服务3万多人次。

以“品质养老”为特色的云东海社区养老服务中心融合了康复理疗、文化娱乐、书画曲艺等多种功能，向云东海社区居民提供多样养老服务，并可向周边社区输出居家上门服务，累计服务约1万多人次。

云东海社区养老服务中心为社区长者提供康复理疗体验服务。三水区民政局供图

以“乡村养老”为特色的南边社区养老服务中心兼具老年人生活照料、健康教育、康复训练、文娱康乐的服务功能，累计服务2万多人次……

这3个示范性社区养老服务中心是三水区社区养老的典范代表，也是三水社区养老网络的重要支点。2018年以来，三水连续5年把养老项目纳入全区“民生十件实事”，“社区养老服务中心示范工程”便是其中之一。

该项目总投资约1000万元，以文锋东社区、云东海社区、南边社区为试点，通过改、扩建的方式建设3个示范性社区养老服务中心，总建筑面积约3500平方米，并根据各点实际情况分别定位为“文化养老”“品质养老”“乡村养老”。

有别于传统社区养老模式，示范性社区养老服务中心创新探索，将“社区养老+居家养老+医养结合”作为建设目标定位，创新把照料、康复、医疗、娱乐等融入社区养老服务项目中；并以“养老不离家”的服务原则，坚持“活动在社区、服务在社区”，让社区长者可以在“家门口”享受优质的老年人服务，一改过去的“围墙内”服务，变为现在的“开放式”服务，为周边社区老年人提供一个新的活动阵地，将为社区长者带来新的体验。

以云东海社区养老服务中心为例，该中心采用适老化的建设，在设置服务活动时多以需求为主，且根据老年人的喜好进行适时调整，这里长期配有社工、康复师等服务人员，针对不同长者的兴趣爱好和需求，定期开展多样化的老年人活动项目，设有常规活动、月度活动、主题活动等，如义诊、曲艺分享、书画艺术、理疗体验、健康讲座、棋艺比拼等。

此外，云东海社区养老服务中心还通过整合社区党员志愿者组建一支志愿服务队伍，在专业社工的指引下开展多元化、个性化的上门服务，通过探索“嵌入式”养老服务模式，让社区长者在自己居住的社区就能体验不同的养老服务。“这里设备好、环境好、服务好，我老了也想在社区养老。”多次参与志愿服务的志愿者梁志诚说。

此外，2022年三水区还将新建成22个社区养老服务设施。截至目前，三水区共有45个社区养老服务设施，其中示范性社区养老服务中心3个、居家养老服务中心（站）24个、幸福院18个，覆盖全区各个镇（街道），社区养老服务圈初步形成。

三水区民政局相关负责人表示，接下来，三水将继续深入实施《佛山市三水区养老服务体系建设提升三年行动方案（2020—2022年）》，加快推进社区居家养老服务设施布局，2022年底前将再建设7个综合性社区养老服务中心、15个社区养老服务小站。

居家养老服务定制化

实施“7+15”社区幸福小站工程

三水区第七次全国人口普查数据显示，2020年，三水区60岁及以上人口为9.54万人，占11.88%，比2010年增长3.24万人，其中65岁及以上人口为6.72万人。三水老年人口规模不断扩大趋势明显。作为全国首个富裕型长寿之乡，三水区老年人口还呈现老龄化程度较高、高度集聚和寿龄较高三个基本特征，全区养老服务需求较大。

构建多层次、多样化养老服务体系是三水探路优质均衡康养建设，满足辖区多元化养老服务需求交出的答卷。其中，居家养老作为该体系基础，对广大家庭具有普遍性意义。三水将打造“15分钟居家养老生活圈”列为三年行动的重要目标。

此前，三水区通过政府购买的方式，向全区13类老年人提供上门的居家养老服务，对象共分为A、B两类，其中A类对象每人每月补贴400元，接受不少于20小时/月的服务；B类对象每人每月补贴200元，接受不少于15小时/月的服务。2021年，三水划拨居家养老服务费约312万元。

截至今年2月，三水全区共有930名老年人享受该服务，其中A类有311人，B类有619人。

今年是三水实施养老服务体系建设三年行动计划的收官之年。今年，三水将进一步扩大社区居家养老服务设施供给，在全区七个镇街建成7个综合性社区养老服务中心、15个社区养老服务小站，打造“7+15”的“15分钟居家养老生活圈”。

依托“7+15”社区居家养老幸福小站工程，三水将发展居家养老“定制化服务”，以养老护理员、家政从业人员、社工义工服务团队为触角，将养老服务从社区向家庭延伸，个性化提供助餐、助浴、助急、助行、助医、照料看护等定制养老服务，满足老年人多层次、多样化的服务需求。

与此同时，三水还将大力实施居家适老化改造工程，将挑选条件成熟的镇（街）或社区为试点，将养老服务从社区向居家延伸，提升覆盖面。

随着三水区养老服务体系建设三年行动计划扎实推进，如今，三水“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的多层次、多元化养老服务体系已经初步形成，养老服务水平持续提升，推动“老有所养”向“老有优养”转变。

三水区民政局相关负责人表示，实施养老服务体系建设三年行动计划，是贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，广东省养老服务体系建设“十四五”规划、佛山市第十三届党代会精神的重要举措，今年将全面完成阳光餐饮工程100%覆盖、养老机构医养结合率100%、新建住宅小区配建养老服务设施100%达标、公办养老机构改造提升、“7+15”幸福小站建设、特殊困难老年人月探访等工作任务，满足三水区老年人多元化、多层次的养老服务需求。

接下来，三水将从五大方面着力，包括大力推动“均衡+优质”幸福小站建设，贯彻落实养老机构安全监管惩戒制度，继续深化公办养老机构提升改造工作，提高医养结合水平和护理型床位占比，发展上门居家养老服务落实探访制度，推动养老服务体系建设三年行动计划目标全面完成。

■相关

三水出台省内首个县级养老专项规划

围绕八大领域落实38项工作任务

当下，社会人口老龄化进程加快趋势越来越明显。作为长寿之乡，三水老年人口更具有老龄化程度较高、高度集聚和寿龄较高等特点，提前规划布局至关重要。今年初，三水印发《佛山市三水区养老事业发展“十四五”规划（2021—2025年）》（下称“规划”），这也是全省首个县级养老专项规划。

规划提出，“十四五”期间，三水将围绕“优质均衡康养，幸福长寿之乡”的发展定位，以满足老年人多样化、多层次服务需求为导向，以推动高质量发展为主题，重点从八大领域发力，为三水区老年人提供均衡、优质、多形式的养老服务。

总体目标是，到2025年，三水养老服务综合改革全面深化，社会力量主体作用充分发挥，建成功能完善、服务优良、城乡均衡的“多元化、全覆盖、惠民型”居家社区机构相协调、康养医养相结合的养老服务体系，形成“优质均衡康养，幸福长寿之乡”品牌，老年人及其家庭获得感、幸福感、安全感显著提升。

规划从养老事业参与主体、服务体系、服务能力、服务人才等九大方面制定了系列指标，如提出2025年底前，实现社区养老服务小站村（居）全覆盖，初步建立区、镇（街道）、村（居）三级养老网络，全区100%的户籍老年人得到就近、精准、可预期的社区居家养老服务；全区养老床位总数达5200张，养老护理床位不低于养老总床位数的55%；每年培训养老护理、康复、管理等从业人员500人次以上；2025年实现城乡区域间基本公共服务大体均衡等具体指标。

为实现上述目标，“十四五”期间，三水将重点围绕“创新+精准”的放管服改革、“均衡+优质”的社区居家养老服务、“标准+普惠”的机构养老服务、“融通+覆盖”的医养康养结合体系、“互联网+养老”的智慧健康养老模式、“集中+幸福”的农村养老体系、“友好+活力”的老年文体生活、“优良+专业”的养老服务人才队伍八大领域，实施38个工作任务，推动三水养老事业发展开创新局面。

同时，“十四五”期间三水将实施养老服务基础设施建设工程、水韵宜居典范工程、康养人才培育工程、智慧养老服务工程四大重点养老工程。为加大对养老事业的支持，规划还提出将完善投入机制，强化资金保障，做好养老后备金。将养老服务事业经费列入财政预算，根据老年人口的增加和养老服务发展需要，逐步增加养老服务投入。从2021年起，政府用于社会福利事业的彩票公益金中不低于55%的资金用于支持发展养老服务，并与一般公共预算安排的养老服务体系建设资金统筹使用。

■数读

三水区“十四五”期间养老事业四大重点工程

养老服务基础设施建设工程

●“十四五”末期，三水区养老床位总数达5200张，其中养老机构床位2700张，日间照料床位1700张，残联及卫生系统床位800张。突出医养结合，养老机构护理床位不低于养老床位数的55%。

●以公建民营等模式，改善敬老院环境设施、服务质量。重点提升其医养结合能力，起码推动2家有条件的敬老院增加日间照料、上门服务等功能。

●全区7个镇街均至少建成2个社区综合养老服务中心，打造社区15分钟养老服务圈。

●全区72个村（居）各建成1个社区养老服务小站。

水韵宜居典范工程

●利用“祠堂+养老”试点，在30个祠堂增设面向老年人的特色文化娱乐活动。

●完成三水区美丽宜居村的创建，在500个美丽宜居村、50个特色精品村和10个以上精品标杆村开展养老服务。

●建成多元化的银发旅游服务链，打造乡村旅养、红色旅养、文化旅养等3个品牌旅游路线。

康养人才培育工程

●将养老服务相关专业纳入本地学历教育、高等院校目录。

●每年培训500人次养老服务人员。

●将养老服务相关专业人才纳入本地人才引进计划。

●建立养老服务从业人员激励褒扬机制。

智慧养老服务工程

●实施居家适老化改造工程，推进既有住宅增设电梯等。无障碍设施建设工程，老年人家庭配备智能护理设备、定位系统、远程探视系统及智能家居安全设备在内的家庭智能养老应用系统。

●建成1个居家养老服务信息管理平台，建成1个社区养老服务项目智慧系统。

●建立养老机构慢性病管理、个性化健康管理、互联网健康咨询、日常生活照护等信息化综合管理养老服务模式，为老年人提供智慧健康养老服务。

●建成1个集居家、社区、机构等养老信息为一体的数据管理平台。

【南方日报记者】张秀蓝

【通讯员】赖洁莹 孔令薇

【来源：南方日报】

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