长期护理保险是一个温暖而又残酷的话题。参与这个险种的人群,大多为重度失能,赶上了政策的好时代,生活质量得到了极大改善。
有数据显示,目前全国49个长护险制度试点城市参保人数已达1.34亿人,累计享受待遇人数为152万人。年龄大、身体多病、卧床且病情不稳定是大多数重度失能老人的生存状态,长护险试点所服务的就是这部分目标人群。
保险公司在积极参与试点,其中泰康保险,服务参保人群超过3000万,中国人寿寿险公司也积极开展长期护理保险,保障人群超2300万人。
“一人失能,全家失衡”正成为百姓挂在嘴边的生活常态,如何对失能老人进行保障,为失能家庭解除烦恼,让老人晚年生活保持尊严,引发了社会的集体思考,成为了迫切增长的客观需求。
围绕长护险的既存问题,许多代表委员和专家提出建议。
对于养老护理服务产业的发展,全国政协委员、原中国保监会副主席周延礼提出,保险业要积极参与养老护理服务机构的投资,以新建、参股、并购等方式,兴办养老社区以及养老护理、健康体检、康复管理等养老健康服务设施和机构,增加养老服务供给;保险资管机构可通过设立债权投资计划、股权投资计划等形式,参与养老服务产业及上下游相关产业发展,为其提供长期稳定资金,促进养老护理配套市场体系健康发展。
国家积极鼓励商业保险机构等社会力量积极参与经办服务。国家医保局的数据显示,目前保险公司参与超过70个城市长期护理保险制度试点。
像泰康已在湖北荆门、四川成都、广东广州、浙江宁波等22个国家级试点城市和浙江嘉兴、江苏无锡等22个非国家级试点城市参与长期护理保险经办服务工作,泰照护长期护理保险信息系统上线24城,累计待遇支付逾6.8亿元,管理定点服务机构超1000家。
全国政协常委、原中国保监会副主席杨明生建议道,可由行业监管部门牵头,加快制定保险业护理状态评估及鉴定标准、护理经验发生率指导标准等,为保险公司规范开展商业性长期护理保险业务提供统一指引,支持保险公司做好风险成本管控,提升客户服务体验。
面对护理机构规模有限,专业护理人才不足,照护能力有限的问题,对外经济贸易大学保险学院教授、副院长孙洁认为,一方面,增强医疗机构开展护理服务的积极性。深入推进基层医疗卫生机构综合改革,规范护理服务价格标准,加快薪酬制度改革,引导和鼓励更多基层医疗卫生机构提供护理服务。
“另一方面,运用市场机制引导带动相关产业发展。政府应引导,运用市场化机制拉动社会资本投入。在前期试点的基础上,进一步探索政府主导、社商合作、市场培育的经办方式,发挥商业保险机构参与经办管理的专业优势。”
古人曾说:“宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井。”应对长寿时代的风险与挑战,需要全社会提前准备,相信中国在老龄社会的试验场上,借鉴他国的经验,探索出本土化的解决方案。
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