41岁的徐先生,一年多以前因为胸痛频发去医院检查,确诊了冠心病,造影显示狭窄90%,当天就做了冠脉支架植入手术,术后症状基本消失,徐先生和其家人都比较满意,出院后一年里尽管依然需要服用相关药物,但症状没有再次出现过,徐先生觉得自己已经“痊愈”了。
由于其工作性质特殊,需要经常外出应酬,喝酒熬夜更是家常便饭,徐先生在出院半年的时候就已经把医生的嘱咐抛在脑后了,喝酒、抽烟天天不拉,熬夜应酬也是每周2天起。
2022年1月13号清晨,已经消失一年的胸痛再次出现,而且相比于以前单纯的疼痛,这次还有严重的憋闷感,当时他满头大汗、面色极度苍白,让其身边的爱人吓坏了,连忙拨打120急救电话,送入医院后被告知心梗突发,幸好送入医院的时间比较早,否则可能有生命危险,为了挽救生命,徐先生又一次支架了。
为什么支架后还可能突发心梗?
冠脉支架植入手术是一种急救措施,而非常规治疗措施。
没有逆转病情、治愈疾病的作用,它只是针对堵塞部位进行处理,让堵塞的血管重新扩张,暂时恢复心肌血供,消除异常症状,改善生活质量。
支架虽然将堵塞的血管人工扩张了,但导致血管堵塞的原因并没有解除,而且支架内血栓的几率并不小,因此支架术后患者不仅不能放松警惕,反而应该更加谨慎小心,并且在继续服用阿司匹林的基础上,加服氯吡格雷进行双联抗凝,延缓病情进一步恶化,推迟再支架的时间。
人体存在多个血管,互相之间存在密切联系,当一条血管堵塞时,其他血管或多或少也会出现狭窄堵塞,唯一的区别是部位、程度的不同,而支架的植入只是将堵塞最严重的部位进行人工扩张,大大恢复血运循环,但不能忘记的是“其他血管的堵塞并没有解决”,因此随着时间的推移,其他血管也可能再次狭窄堵塞,需要面临支架或搭桥,这时候心肌缺血又会出现,症状也会随之而来,为此需要二次、三次、甚至是四次支架。
徐先生心梗突发,是自己找的!
徐先生缺乏足够的健康常识,对于冠心病的认知不够,完全是通过自身症状来判断健康与否的,由于支架对于血管的人工扩张,症状暂时消失,就误以为自己“痊愈”了。
不仅没有按照医生的嘱咐进行相应的饮食改变、适量运动,反而继续抽烟、喝酒、熬夜加速病情的进展,使得自身在短短一年多的时间里,再次心肌缺血出现心梗。
那么,所有冠心病患者都必须支架吗?
就像我上文所说,支架只是一种暂时性的急救措施,并不具备治疗意义。
我们如果想要对冠心病患者进行治疗,应该从根源出发,找到导致患者冠脉血管堵塞的主要原因,然后对其进行针对性治疗,方是最佳方案。
在我三十多年的临床一线工作里,遇见了无数心脏类疾病的患者,我在其中发现了一些问题:很多冠心病患者存在一定的共同点,他们的脊柱(胸椎、颈椎)上存在严重病灶,这些病灶会对神经系统造成压迫和刺激,进而使得相应的血管发生痉挛收缩,不仅会立刻影响到血液的流动,更会让平滑肌发生撕裂出血,加速斑块血栓的形成,使得患者的病情快速加重。
对此,我们应该双管齐下进行治疗,一方面祛除患者的责任病灶,解决根源问题;另一方面针对紊乱的神经系统进行调控,扩张痉挛收缩的血管恢复血液供应,这样才能让冠心病患者真正的恢复。
希望我的科普能帮助到您!
如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!
免责声明:本网资源来自网络,不代表安养网的观点和立场,如有侵权请联系删除!