心总是发慌、怦怦跳？或是心脏发出的危险信号

心总是发慌、怦怦跳，像要跳到嗓子眼了？有人不以为然，以为是工作太累、睡得太晚、精神太紧张导致的。其实，这是心脏向你发出的危险信号，你的心脏可能出问题了。

“心总是发慌、怦怦跳”是怎么回事？

在安静状态下，正常人的心跳是每分钟60～100次。如果超过100次就是心动过速，也称为心悸，这个时候，就要引起注意了。

心动过速分为生理性和病理性两种。生理性原因，常见于重体力劳动、剧烈运动、过度兴奋和紧张，亦可见于吸烟、饮茶或咖啡、饮酒后；此外，妊娠也可引起心悸。病理性原因包括很多类型，常见于发热、低血糖、甲状腺功能亢进症、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭、风湿性心脏病，以及应用肾上腺素、阿托品等药物引起的心率失常。

如果是生理性原因，一般不需要特殊处理可自行消失；如果是病理性心律失常，就需要积极治疗原发病，必要时需要药物和介入治疗。

突发心动过速，该怎么应对？

心动过速的患者表现为突发突止的心悸，即心动过速突然发生又突然结束，患者会感到心慌或心惊。有部分患者感觉更为剧烈，觉得心脏都要“跳到嗓子眼了”。

常见的生理性心动过速在去除诱因后，症状基本可以消除。若患者患有糖尿病，应及时监测血糖，避免因血糖过低引发心动过速。如果是因为低血糖引起的心慌，在摄入糖类食物后，心慌症状也会逐渐缓解。因此，糖尿病患者平时外出时最好随身携带糖果。

不伴有器质性心脏病的年轻患者引起的心动过速，多为室上性心动过速，可尝试应用以下方法来终止发作：

让患者用力大声咳嗽，然后深吸气后憋住气，再重复呼吸动作。

让患者自己用手刺激喉咙，引发恶心与呕吐，这样可终止发作。

让患者闭上眼睛，用手指在眼眶下压迫眼球上部，同时摸脉搏、数心率。如果心动过速停止，并立即停止压迫眼球，每次10分钟。注意用力不能太大，先压迫右侧眼球，压迫单侧无效后就换另一侧，不能两侧同时压迫。需要注意，青光眼患者和高度近视者禁止此操作。

潜水反射法：此方法能强烈刺激迷走神经，对幼儿更加有效。可用毛巾在冰水中浸泡后敷住幼儿整个面部，每次时间10～15秒，每3～5分钟测试1次。对于成年人，让患者在深吸气后屏住呼吸，直接将面部浸没在凉水中约30秒。此方法可以在患者休息数分钟后重复使用，对成年人不易控制的阵发性室上性心动过速尤其有效。

注意：引起心动过速的原因较多，如果症状严重或不知如何处理，应及时送医院就诊，避免延误治疗！

日常生活中，我们如何守护心脏健康？

想要保持心脏健康，在日常生活中我们要做到以下几点：

控制好心血管危险因素。例如，高血压患者要按医嘱坚持用药，保持血压正常；冠心病或心脏瓣膜有问题的患者要及时治疗，并注重日常健康管理与病情的时时监测。

保持良好的心态。情绪波动不宜过大、避免紧张和焦虑，生活作息要规律，避免过劳，保证充足的睡眠。

不暴饮暴食，饮食清淡，营养均衡。避免饮用刺激性饮料，如浓茶、咖啡和辛辣食物。同时，要坚持限盐限酒，多食用新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少吃快餐，保持健康生活。

适当运动。每天跑步30分钟以上，跑步时心率最快可达120-140次/分以上。这样不仅可以增加心脏的耐受力、增加心肌收缩力、改善心脏的功能，还可以有效改善血糖血脂的代谢。

控制原发病。如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、贫血、甲状腺功能亢进症、心脏器质性病变等。

人们只有对疾病有足够的认识，才能更好地预防和治疗。希望大家能提高对心动过速的重视，在尽早发现、积极治疗原发性疾病的同时，也要注意预防和控制心动过速，定期到医院检查，守护自己的心脏健康。

审核：首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师郭树彬