老年便秘要先分清病因

老年人的排便受食物成分、进食习惯、环境、情绪等多种因素影响，便秘也分为梗阻性便秘、痉挛性便秘和弛缓性便秘。不区分病因，仅靠增加食物当中的膳食纤维，难以摆脱便秘困扰。

1、梗阻性便秘——是因肠道粘连、肿瘤或粪块等阻塞肠道引起，这类便秘应治疗原发疾病，进食粗纤维并不能缓解症状。

2、痉挛性便秘——是由于药物、调味品、吸烟过多或饮用过多的茶、咖啡和酒引起，这类便秘应避免诱发因素。

3、弛缓性便秘——是由于摄入食物过少、过精，缺乏食物纤维对结肠运动的刺激，不能产生便意。此外，老年人肠蠕动功能减弱也会引起这类情况。这类便秘的部分患者，依靠增加膳食纤维可改善便秘症状。

尽管没有证据表明膳食纤维摄入不足与便秘的发生有关，也尚无有力证据证明不溶性膳食纤维可以改善老年人便秘，但传统上仍把补充膳食纤维当作便秘的一线治疗措施。

本文由首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师郭树彬进行科学性把关。