膀胱癌是临床常见泌尿系统肿瘤，男女均可患病，男多于女，比例约为5∶1。一般多见于50 岁以上的老年人。中国中医科学院广安门医院著名肿瘤专家、北京安定门中医医院首席肿瘤专家王桂绵教授提醒，老年人身体机能减退，加上膀胱癌影响会有更明显的衰弱，膀胱癌治疗注意事项比较多，在进行膀胱癌治疗时要从多方面进行考虑，这样才能最大限度的为老年患者早日恢复健康提供更多保障。

　　新闻背景：

　　据意大利研究人员说，对经过选择的膀胱癌侵犯肌肉层而没有远处转移的病人，采用经尿道切除术、延长顺铂、5-FU尿嘧啶的化疗和高分次放疗的保留器官的保守疗法是根治性切除术之外的一个选择。研究证实，对经过选择的病人，可能以化放疗来保留膀胱，总存活率与根治性切除术的相当：在可评估的72名病人中，65人有完全反应(90.3%)，7人有部分反应(9.7%)。平均82.2个月后，65位完全反应者中44人仍活着(57.1%)，33人没有膀胱癌迹象。5年总生存率是58.5%，膀胱保留率是46.6%，肿瘤特异性生存率是75.0%，无病和无切除存活率分别是53.5%和76.1%。

　　肿瘤专家王桂绵教授认为，在实行保守手术治疗时，需要特别注意术后复发转移的问题。她说，膀胱癌与其他常见癌肿相比，手术后更容易复发，大部分接受保留膀胱手术的病人会在两年以内复发。膀胱癌术后复发最常见的部位，近处主要是局部淋巴结，远处是肺、肝、骨等。如果局部淋巴结转移或邻近组织受到侵犯，病人可能有下腹部不适或疼痛，而保留膀胱的病人，复发的迹象有血尿、小便过频、排尿疼痛，有的人还有排尿困难或尿潴留。为及早发现复发的迹象，病人即使没有任何症状，手术后也应定期去医院复查。定期复查一般每三个月一次.一年后无复发者可适当延长检查时间。

　　除了需要定期去医院复查外，膀胱癌病人在手术后也可接受预防复发的一些治疗。保留膀胱的病人，手术后可接受膀胱腔灌注卡介苗或中药治疗，以预防复发。在膀胱灌注卡介苗前应先排空尿液，灌注后两小时不能解小便，此间每15分钟变换体位一次。卡介苗灌注六次为一疗程，以后每月一次，持续两年，它的不良反应有尿频、尿疼、低热，少数病人可能发生结核性膀胱炎，必要时需要接受抗结核治疗。白介素-2和化疗药物也可用作膀胱灌注，具体使用应遵医嘱。膀胱完全切除的病人是否需要做全身性预防复发的治疗，应由医生视具体情况而定。

　　老年人膀胱癌患者随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退再加上恶性的病变消耗，身体已经相当虚弱，绝大部分承受不了损伤性比较大的方法施治。中医既安全没有毒副反应同时从整体调理。中医认为膀胱癌并不是一个单纯的肿块，而是人体内病变的局部表现，是由于人体免疫功能失常、阴阳失衡所致，因此膀胱癌治疗如只是单纯的消除肿瘤往往效果并不理想，而中医从整体观出发，抗癌与扶正相结合，辨证施治，整体治疗，可达到改善症状、控制病情发展、抑制肿瘤、提高生存质量、预防复发转移，最终实现延长患者生命目的。

　　影响膀胱癌预后的两个因素

　　总体来说，膀胱癌疗效较差。肿瘤专家王桂绵教授认为，膀胱癌患者预后主要取决于治疗方法是否得当，以及病人的身体机能——

　　一、预后与所选择的膀胱癌治疗方法有关系。手术治疗膀胱癌两年内的复发率较高，并且术后放疗化疗给病人带来的痛苦很大。只能保守的对患者说，膀胱癌患者5年的生存率是有的。如果选择中药治疗，则可以有更长的生存期，临床可见不少患者生活10年以上没有复发转移。

　　二、与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对膀胱癌患者，尤其是中晚期患者极为重要。在饮食上，膀胱癌病人宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、山药、大枣、黄芪、西洋参等;宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：蘑菇、桂圆等。另外，很多中药都有增强免疫力的作用。因此，膀胱癌要活的更久，也可依靠服用有抗肿瘤及扶正作用的中药。

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