国内互助养老模式源于河北邯郸

国内的互助养老模式，源于2008年发生在河北省邯郸市肥乡区前屯村的一件事。

2007年，前屯村一位独居老人去世数天后才被村民发现，而且老人的一个儿子并没有外出打工，只是没有和老人居住在一起。这件事发生后，前屯村党支部前书记蔡清洋开始思考，怎样避免类似事件再次发生?不管老人的子女是否在外打工，只要是年满60岁、身体能够自理的空巢老人能不能集中在一起相互照顾?

2008年8月，在村党支部的倡导下，前屯村将闲置的小学教舍进行改造装修，配备了必要的生活用品，共有宿舍、厨房、餐厅和储藏间24间，床位25张，免费供独居老人集中居住，建成了全国首家互助幸福院。这种“离家不离村、离亲不离情”的养老模式顺应了农村老年人尤其是空巢老年人的需求。一经推出，便得到周边三里堤、勒马台等多村的广泛响应和效仿。2010年，互助幸福院开始在肥乡区全面推行，至2012年4月底，肥乡区已建成农村互助幸福院240家(包括联建25家)，覆盖全区265个村，率先在邯郸市实现全区覆盖，形成了“肥乡模式”。

“肥乡模式”根据各村的具体情况提出了分类建设的意见，从多个层面提供了足够的保障措施，在一定程度上解决了部分农村空巢老人的养老问题。

按照村级主办、政府支持的原则，肥乡区大力推进以提高标准、改善条件、完善设施为目标的基础建设工作。政府根据各村具体情况，分三类幸福院指导标准进行建设。此外，为了互助幸福院能够可持续发展，在建设过程中最大限度地满足农村空巢老人的需求，肥乡区委、区政府推出了一系列支持互助幸福院的政策措施：

促进幸福院医养结合。选择建设规模较大、入住老人较多，且与村卫生室建在一起的互助幸福院，开展医养结合试点工作。在试点基础上，整合利用现有农村医疗卫生资源，在每个农村互助幸福院建设“康复小屋”，全面推广“医养结合”模式。村卫生室医生每天抽出一定时间为入住老人开展“日记式”诊疗保健康复服务，每天为老人提供测血压、量体温、问诊、医嘱、建档”等基本医疗服务，及时排查疾病隐患，有效预防老年疾病。

强化消防安全建设。全区所有精品型互助幸福院全部安装消防烟雾自动报警联动系统，配齐灭火器、应急灯、消防应急水箱等消防器材，保障安全运行;所有示范型互助幸福院全部配齐灭火器、应急灯、消防应急水箱等消防器材，提高消防安全系数。

丰富幸福院老人生活。鼓励互助幸福院内身体健康的老人发挥特长，开展虎头鞋缝制、十字绣、剪纸等手工制作。各乡镇帮助互助幸福院老人为其制作的手工制品注册商标、打造品牌，并通过媒体平台、电商平台提供销售、展示、包装等全方位服务，让互助幸福院老人在老有所养的基础上，实现老有所为。

加大政府支持力度。区财政每年投入300万元专项资金，用于幸福院建设和运行管理补贴。一是凡新建、改扩建的农村互助幸福院与村卫生室合建的，且建筑面积在400平方米以上，床位20张以上，设施配套齐全、管理规范、运行较好的，区给予补助。二是实行运行费奖补。对农村互助幸福院运行中的水、电、取暖等公共费用进行补贴，标准为每人每年500元。三是实行管理费奖补。根据互助幸福院的类别分别给予一定的奖补。

实行区直部门联系帮扶制度。各帮扶单位成立帮扶领导小组，明确一名副职专门负责，除春节、端午节、中秋节、重阳节等重大传统节日进行慰问外，鼓励帮扶单位每季度到所联系幸福院至少开展1次义务服务活动，其中单位主要负责同志每年深入所联系的幸福院不少于3次。按照“需要什么帮什么、缺什么帮什么”的原则，对联系点实施精准帮扶。帮扶的物品、物资、现金，必须在每年春节前送到联系点。慰问、服务活动结束后，及时填写《区直单位帮扶农村互助幸福院物品(现金)反馈卡》和《区直单位帮扶农村互助幸福院开展慰问、服务活动反馈卡》，并上报区农村互助幸福院建设工作指挥部办公室。

鼓励社会各界参与。区工会、共青团、妇联等社会团体组织人员到互助幸福院为老人开展各项服务活动。个体企业、工商户自发组织单位职工到互助幸福院开展慰问活动。区委、区政府对兴办和资助农村互助幸福院建设的企业、单位和个人，捐助资金达到30万元以上的，根据捐赠人要求，经批准，可以企业、单位和个人名义命名。

严格督导考核。将农村互助幸福院建设工作列入乡村一把手工程，纳入对各乡镇和区直各有关部门的年度考核目标，区委督查室、区政府督查室要配合区农村互助幸福院建设工作指挥部办公室制定具体目标考核奖惩办法和日常督导办法，建立健全与考评、资金补助及农村干部绩效工资挂钩的督导考核机制。对领导重视、措施有力、管理到位并按时完成任务的，在全区通报表扬;对重视不够、工作不力、任务落实差的，严格追究相关人员的责任。

(作者系河北大学教授、博士生导师)