陕西：“嵌入式”养老让“床位跟着老人走”

3月16日，在民政部办公厅、财政部办公厅公布的居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例中，陕西省西安市碑林区“嵌入式”以床养老模式榜上有名。

早在2016年，碑林区民政局就着眼破解城区筹建养老机构难等发展瓶颈问题，探索推出“嵌入式”以床养老服务，即通过设立家庭养老床位的方式，实现服务场景、服务对象、服务主体、服务内容、服务方式等机构养老要素无缝嵌入老年人家中。截至目前，全区累计设立家庭养老床位5016张，投入资金1264.94万元，服务老年人6.99万人次、31万小时，在一定程度上缓解了城区养老难的问题。

突出兜底职能强化基本保障

家住碑林区张家村街道红缨社区的董振海是最早享受“嵌入式”以床养老服务的人员之一。

今年60多岁的董振海早年因车祸致残，没工作没收入，是街道重点帮扶对象。2016年底，董振海按规定被纳入“嵌入式”以床养老服务保障范围。养老服务人员每天上门提供2小时家政服务，每周提供1次2小时的理疗服务、4小时的康复护理服务。天气好的时候，养老服务人员还推着他去花园转转。董振海的生活质量也因此得到很大提升。说起这五年来的照料，董振海感动地说：“很多我没有想到的生活细节，政府都替我想到了，感谢党和政府的好政策。”

为突出兜底职能、强化基本保障，碑林区民政局将政府重点保障、定向扶助、关爱扶助等特殊困难老人优先纳入家庭养老床位范围，每年投入400余万元购买养老服务。同时，统筹推进“一保险两工程三补贴四服务”，即购买意外伤害险，实施适老化改造工程和美居工程，年均发放床位补贴、护理补贴和助餐补贴，每年为老人提供家政照料、康复护理、健康医疗和人文关怀等服务，切实保障特殊困难老人的基本生活。

碑林区还做优做细健康服务，推进家庭医生签约，开展上门健康指导、慢病随访，帮助老人解决居家医养需求。

探索“互联网+”强化智能建设

疫情防控期间，家住碑林区张家村街道西大社区80多岁的空巢老人吴爷爷，每天到了约定时间，就会打开家中的智能设备，开心地和另一端的碑林区“掌上养老院”西大站点工作人员小张视频聊天。小张询问吴爷爷的居家生活情况、科普防疫知识，还约吴爷爷疫情结束后一起打球。

这个智能设备是碑林区老年人综合服务中心与科技企业合作打造的老年关爱机器人，依靠百度信息和技术支撑，实现了智能看护、远程医疗等功能，作为“掌上养老院”服务的组成部分，以智能化推动碑林区“嵌入式”以床养老服务提档升级。

2019年，碑林区民政局依托区级老年人综合服务中心，与科技企业合作研发了“北斗关爱”APP服务系统，建立了陕西省首个智慧养老平台“掌上养老院”。“北斗关爱”可与老年腕表、老年手机、睡眠监测仪及体征监测一体机等20余种智能终端设备对接，动态监控老年人健康数据、活动轨迹、定位安全等信息，更可一键下单，为辖区老人提供助餐、助浴等“八助”服务。今年疫情期间，“掌上养老院”的线上问诊服务大显身手，让老年人足不出户就能“看医生”。

碑林区民政局还通过设立老年人信息服务中心，建立老年人信息数据库，引进9家专业社会组织，设立34个服务网点，就近就便向老年人提供精准周到的入户服务。

引导社会参与强化精神关怀

2017年，为了调动更多社会资源，提高志愿者的服务积极性，碑林区民政局试点“爱心余额宝”养老服务。志愿者向老年人提供志愿服务后，根据时长获得“爱心”，并存储起来。到自己60岁以上，或直系亲属需要养老照护服务时，可用存储的“爱心”兑换养老服务，实现互助养老、爱心循环。

经常为碑林区第三爱心护理院老人理发的一名理发师说：“谁都有老的时候，我今天在护理院参与志愿服务，未来，别人也能帮助我或者我的亲人。”近年来，碑林区民政局不断完善“一比一、多比一”服务时长积分机制，规范了乐享服务通兑措施。截至目前，累计注册志愿者1563人，储蓄“爱心”时长6.57万小时。

碑林区民政局还积极整合资源，建立了“政府+市场+社会力量”多元主体参与的养老服务资源池，精准对接“嵌入式”以床养老服务。首先，发挥政府主导作用，将社会救助、社会福利、社会保障、医疗健康、文化体育等政策“打包”，编制全区《养老服务手册》。其次，发挥市场主体作用，依托碑林区科创、商贸等产业聚集的区位优势，先后引进家政服务、专业护理、代劳代办、医疗健康、安全监控、应急救援等类别的24家企业和机构参与“嵌入式”以床养老服务。最后，发挥社会力量的补充作用，依托区级社会组织孵化平台，孵化培育为老服务型社会组织9家，先后实施为老服务项目17类、200余个。该区还积极发展社会公益，开展“邻里守望行动”“爱心大家帮”等活动，营造全民敬老爱老的社会氛围。

经过六年的发展完善，碑林区“嵌入式”以床养老服务打破“老人跟着床位走”的传统模式，实现了“床位跟着老人走”的新途径，让老人在不离家的情况下享受到养老院的照护服务。据碑林区民政局局长宋蓓介绍：“截至目前，碑林区‘嵌入式’家庭养老床位共保障政府兜底保障老人716名，重点关爱老人1631名，社会化服务失能、半失能老人1083名;为493户高龄老人安装了无障碍设施和消防报警器;为131户困难老人进行屋内美化并配备家具家电;发放床位补贴、护理补贴和助餐补贴共计115.7万元，让老年人的晚年生活更有尊严、更有温度。”