以“邻利”养老破除“邻避”效应

近日，省民政厅出台《江苏省居家社区养老服务能力提升三年行动工作方案（2022-2024）》，力求让更多老年人享有“身边、家边、周边”的居家社区养老服务。一揽子政策，让我省的“原居享老”建设得到提速，“一刻钟养老服务圈”架构开始形成，“苏适养老”品牌特色逐渐凸显。

我省对社区养老网络进行了细化布局，要求每个街道建设综合养老服务中心、每个社区配建养老服务站，规定了设施的建成时间、最小面积、承担功能等。这一目标，对不同街道、不同社区而言，实现难度存在差异。近年来，养老机构难进小区的新闻屡见不鲜，由于担心自身小区品质、安全利益受损，并对老人过世存恐惧心理，少数居民不欢迎社区养老机构，让好政策难以下沉。闲置的物业用房、公共设施，本是发展嵌入式养老的绝佳场地，但得不到居民的理解支持，无法转化为养老资源。

当前，破解养老设施的“邻避”效应，扭转政策热、市场冷、企业难的局面，是发展居家社区养老必须解决的课题，但观念的转变非一日之功，再加上有些遭遇入驻阻碍的养老机构，的确存在规模大、挤占资源多等问题，与小区居民的利益不一致。让养老设施跳出“邻避”怪圈，关键在于让周边群众获得实实在在的好处，展现出“邻利”养老的魅力。

“邻利”养老，就是最小化影响、最大化服务。南京市秦淮区在这方面进行了有益的尝试：早在2019年，区里就将郑和公园的一处老图书馆免费提供给养老机构，建成了综合养老服务中心。今天，这里的中央厨房每天能为周边50多处助餐点提供配送服务，老年大学也“一课难求”。附近居民表示，养老服务让自家的老小区变成了“养老小区”，其他小区居民很是羡慕。可见，只要坚持系统化思维综合布局，妥善处理好“大和小”的关系，嵌入式养老设施也可以很受欢迎。社区层面的养老设施应尽量避免侵占居民的生活空间，重点进行助餐配送点、志愿者服务站、助浴室、老年活动室等末端服务设施的建设。盘活闲置资源的任务应放在街道层面，重点针对已有公共设施进行改造，建成功能全面、辐射范围大的“养老综合体”，形成以点带面、一超多强的格局。

“邻利”养老，要明确周边居民对养老设施的优先利益，切莫把社区闲置用房与养老院简单画上等号。社区养老与集中养老机构各有利弊，考虑到省情，我们选择重点发展居家社区养老，但与此同时，也要不断创新居家养老服务，将集中养老的优势转化为服务效能。比如，居家老人对一些医疗器械可能有短期的、不固定的需求，这在集中养老机构可以通过共享解决，但居家只能自购，徒增负担。政府可牵头引入、培育医疗器械租赁企业，在社区养老设施中提供租赁点，切实为老人减负。又如，社区若没有条件建设助浴室，也可规划空地给助浴车使用，按需预约助浴车上门。养老服务的“最后一公里”，说到底是“最后一米”，把服务和关怀送到老人的心坎上，旺盛的养老需求将为“幸福事业”提供生根的沃土。