66岁二舅带着88岁姥姥出门赚钱，农村养老难在哪儿？

一个名叫《回村三天，二舅治好了我的精神内耗》的B站视频讲述了二舅的一生。有小病被误诊落下终身残疾的痛苦；有乡村传说般的老天赏饭；有领养被抛弃的小孩并带她长大成人的善良；有和没离婚的女人相依为命的爱情或者叫“丑闻”；有66岁还带着88岁老母亲出门赚钱的中国式孝顺；还有莫名其妙不合时宜突兀的行为艺术。

中国农业大学人文与发展学院副教授张艳霞看到这个视频表示：66岁的残疾人在照顾88岁生活不能自理的老人这样的故事打动了很多人。虽然这个“6688组合”酷的要死，但也引起了很多思考。我觉得这样的故事里有很多的辛酸和无奈。我们国家的失能老人有4000多万很多是在农村，像这种高龄失能、半失能、生活不能自理的老人，他的生活照料是一个非常大的社会难题。现在国家也有各方面的政策，比如说生活补贴方面，除了有新农保、也就是农村居民的基本养老金，还有高龄津贴。另外还有失能生活照料方面的津贴。但是在区域之间却特别不平衡，东部发达地区的农村，高龄补贴或者是失能生活照顾的津贴还是比较有保障的。但是在不发达的地区即便是有，保障力度也很小。就会存在不少的老人到了高龄生活又不能自理的时候，不愿意拖累后辈甚至有自杀的念头。

实际上政府除了生活保障之外，还要积极推动政府购买社会服务的方式，提供一些上门探视和生活方面的照顾，但是政府提供的基本养老服务目前还不完善，区域差异也非常大，还需要继续推动，把兜底的养老保障和基本养老服务夯实好，再就是积极发挥社会力量，特别是推动一些养老机构、还有一些相关的社会组织，提供为乡村一些更多养老服务、另外促进邻里互助、树立尊老爱老的乡村社会风尚。

按时间来算，视频中二舅初中时期看病致残实际上是发生在文革时期。当时社会动荡，城乡的医疗保健体系都受到了很大的冲击，可能在一定程度上造成了这样的天才少年因为一个小感冒打针致残的悲剧。改革开放之后，农村原来的合作医疗制度慢慢就不复存在了，我们重新建立合作医疗制度从2003年开始进行了新兴型农村合作医疗制度的试点，2010年基本上实现了全覆盖，现在绝大多数农村人口都有了基本的医疗保障，但是城乡比较来说，在医疗环境、软硬件上发展都很不均衡，边远山区就医还是特别困难。目前医疗服务中还存在信息不对称的问题，比如说在发生医疗事故或者医疗纠纷的时候，患者往往是处于相对比较弱势的地位。对于农村居民，特别是教育水平较低、残疾人、老年人等等，都会处于更加弱势的地位。总而言之，我们需要大力推动城乡基本卫生服务均衡发展，健全基层的医疗卫生服务体系。

视频中二舅感觉特别不公平的一件事，就是当时他的残疾证办不下来，我们国家实际上残疾人有8000多万，大多数的残疾人生活在农村，实际上很多的残疾人没有残疾证。这有很多原因，残疾证的申请是需要从个人申请来开始启动的，但有很多有需要的残疾人他可能因为生理、心理等等各种原因，不具备个人申请的能力。目前制度上又缺乏一些替代性的法定渠道，另外申请的过程存在一些不够完善的地方，直接导致了这个情况。所以残疾等级的认定，残疾证的申请这些制度都需要完善，保证公正公平。

这样一个空心村的景象实际上就是我们通常所说的老弱病残这样一些群体，他们需要很多的便民服务，社会服务等，他们的需求非常迫切。但现在的村庄却没有年轻人能提供这样的服务，很多村庄可能也没有二舅这样的奇才。从国家来说，目前在积极地推动基本公共服务，城乡均等化的发展。也在积极地推动乡镇、社会工作服务站的建设，这些制度方面的建设和完善，是亟待发展的。我们农村的社会工作，社会服务，应该特别去关注空心村，特别去关注这些留守群体的真实需求，真正去提供能够接地气的贴心的服务。