如何通过打造“老年友好型”社会来提升老年人功能发挥？

人口老龄化是21世纪最重要的社会趋势，全球人口正快速步入老龄化阶段。据联合国发布的《世界人口展望（2019年修订版）》统计，2018年全球65岁或以上人口首次超过了5岁以下人口数量。预计未来30年内，全世界每6人中就有1人在65岁以上。

昆山杜克大学全球健康助理教授、全球健康理学硕士专业主任吴晨凯接受记者采访时表示，人口老龄化也是我国社会经济发展的重大国情。中国是世界上老年人口数量最多的国家，也是人口老龄化进程最快的国家之一。据国家在《2020年度国家老龄事业发展公报》公布的数据显示，截至2020年，中国60岁及以上人口有2.64亿人，占总人口比重18.7%。据《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》预测，到2050年，我国老年人口预计将达到5亿，超过总人口比例的三分之一，老年人口规模和老龄化程度将达到峰值。老龄问题将由隐性、缓慢发展向显性、加速发展转变，由相对单一的社会问题向经济、社会、健康等多领域问题转变。

吴晨凯认为，通过改善老年人的人居环境，打造“老年友好型”社会，能够对内在能力下降进行代偿，最大限度提升老年人功能发挥，积极参与个人、家庭和社会活动，让老年人老有所为、老有所乐。

目前，我国养老方式仍以居家养老为主。自2010年推行“以居家养老为依托，机构养老为支撑”的养老政策以来，逐步形成“9073”格局，即90%左右的老年人居家养老，7%左右的老年人依托社区养老，3%的老年人入住养老机构。

由此可见，家庭环境是绝大部分老年人日常活动的主要空间载体，直接关乎老年人的安全健康、生活质量以及护理和照料需求。数据显示，目前我国有超过80%的老年人现居房屋建成超过20年。这些房屋大都年久失修，存在公共区域环境简陋，房屋内部装饰老旧，个人活动空间受限等问题，难以满足老人尤其是孤寡、失能、高龄老人的日常居住和养老需求。

吴晨凯介绍，在一些人口老龄化严重的发达国家，居家适老化改造已经成为一种常态化的养老服务，尤其是在新冠肺炎疫情的影响下，老年人作为易感人群，愿意花更多时间居家，生活质量的保障将更依赖于家居环境的安全性、便利性和舒适性。

因而，吴晨凯建议，各级政府一方面应加快推进家庭适老化改造事业，加强政府主导力度、培育适老化改造市场、扶持专业居家适老化改造企业，根据各地经济发展水平和老年人居住特点，量体裁衣，提供差异化服务，如加装电梯和增加无障碍设施等普惠性服务。

另一方面，除家庭之外，社区是老年人开展社会活动的主要场所。相比于年轻人，老年人对于社区软硬件设施的利用率高，对社区环境的依赖程度也较高。随着空巢和独居成为中国老年人最主要的居住方式，社区在养老服务中扮演着越来越重要的角色，社区环境的优劣，直接影响老年人的生活体验和质量。

然而，由于目前国内施行的居住区规划设计标准中并没有对社区适老化设计做出明确要求。有数据显示，老年人对社区环境中各个项目，例如环境绿化、健身活动场所和生活设施的满意度普遍较低。社区老龄服务存在着体制不完善、功能不健全、服务项目种类有限、知晓率和利用率低等问题。有调查报告显示，超过半数的老年人希望社区能够提供高质量的紧急呼叫、聊天陪伴、陪同出行和走失定位等服务。

因此，营造适老化社区环境将对老年人的身心健康和生活质量起到重要作用。完善的社区老龄服务能够极大提升老年人独立生活能力，促进个体的社会功能发挥。建议在社区硬件改造方面，积极落实《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》提出的有关新建城区和居住区配套建设养老服务设施达标率的要求。

吴晨凯说，老年人的身体机能随着年龄增长而退化、容易发生感官系统衰退，行动不便，自理能力较差，智力和记忆力下降等现象，在熟悉的家庭和社区环境中开展各类社会交往和体力活动会出现各种不方便。这就要求我们对老年人的居住环境进行充分的适老化改在，适应老年人生理和心理特点，为老年人创造一个安全、健康、便利的“老年友好型”生活环境。这一任务虽然任重道远，但势在必行。