更多频次、更长时间！上海探索养老“外卖”服务，效果如何？记者调查

本文转自：上海法治报

目前，长护险每天服务时长为一小时，服务内容为42项规定动作。那么在这一小时、42项服务之外，甚至等待长护险评估期间，老人们的照护需求该如何满足？

根据《上海市养老服务条例》规定， “支持符合条件的养老服务机构在老年人住所设立家庭照护床位，提供连续、稳定、专业的养老服务。”

记者走访发现， “家庭照护床位” （以下简称“家床”）服务如今正作为对长护险的补充，在一些街镇试点开展。 “家床”服务根据老人的实际居家养老需求出发，每天以更多频次、更长时间，为老人开展上门照护，以填补长户险之外的服务空缺，二者相结合，提高上海居家养老质量。

“家床”服务咨询量增长明显

“上海本轮疫情防控后，我们接到不少咨询或申请家庭照护服务的来电。”养老机构福苑“家床”业务负责人黄伟铭告诉记者，“养老院暂时去不了，子女的时间精力也有限，老人又希望能在熟悉的环境里安养，因此能满足在家养老的‘家床’服务就火起来了。”

更深度探究老年人对“家床”服务的需求，则是其对养老实际需求空白的填补。 “目前，长护险每天服务时长为一小时，服务内容为42项规定动作。那么在这一小时、42项服务之外，甚至等待长护险评估期间，老人们的照护需求该如何满足？ ‘家床’服务根据老人的实际照护需求出发，每天以更多频次、更长时间、更多‘自选动作’为老人开展照护，以填补长户险之外的照护空缺，二者相结合，提高上海居家养老质量。”黄伟铭说。

“家床”服务护理员为长者按摩 （摄影：夏天）

就像家住浦东新区陆家嘴街道的孙阿婆，她与罹患小儿麻痹症的女儿同住，阿婆年事已高，腿脚不便，母女两人甚至多年都未出过门。在上半年的疫情防控期间，这类家庭的吃饭问题原本会是居委、楼栋重点关注的目标。可由于孙阿婆签约过“家床”服务，每天中午“家床”送餐员都会将爱心长者餐按时送到孙阿婆家里，顺便和阿婆聊上几句家常，观察一下阿婆和她女儿的健康状况。因此即使在上海疫情最严峻的时候，孙阿婆和女儿也没为自己的吃饭问题发过愁。

89岁的胡爷爷夫妻俩在疫情期间不幸感染新冠，从方舱医院回家后，老两口每天同样能收到签约“家床”送餐员送来的饭菜，堪称“无差别服务”，免去了不少麻烦，使老两口心里暖暖的。

记者从陆家嘴街道综合为老服务中心（梅园分中心）获悉，自3月疫情爆发以来，为确保独居、失能等老人不断餐，“家床”助餐服务从原本的周一至周五（工作日）中午送餐增加至一周7天送餐。备餐送餐人员每天必须核酸阴性上岗，持送餐证明方能出入小区送餐，风雨无阻。

“就像住在家里的养老院”

记者了解到，除助餐以外， “家床”服务还包括助洁、助浴、代买代办、康复训练、心理咨询、资源链接……等方方面面。有别于传统的长护险服务， “家床”可根据长者的实际服务需求、实际服务频次，把各种不同的服务内容组合起来，为长者提供一个专属的、个性化的居家养老服务计划。

黄浦区五里桥街道是《上海市开展家庭照护床位试点方案》首批试点街道，率先在社区内宣传推广家庭照护床位服务。辖区居民张伯伯长期卧床，并伴有早期阿尔兹海默症。张伯伯的老伴黄阿婆也有严重的骨质疏松，行动不便，无法独自护理老伴。在张伯伯申请家庭照护床位服务后， “家床”护理员每天上门为这对独居长者提供康复训练、代买代办、助浴、陪聊等各类服务，还及时链接政策资源，通过上海辅具用具租赁政策，为张伯伯配备了一台电动护理床，极大地减轻了对其照护压力和负担。

81岁的陈爷爷几年前开始居家养老。因为患有糖尿病、认知症，家人在照顾他的过程中感到心有余而力不足，身心俱疲。今年年初，陈爷爷的家人为他申请了家庭照护床位，由家附近的养老院每天“监督”老人服药情况，每周安排两天上门问诊，每月进行服务计划的复盘，一个季度安排一次三甲医院复诊。 “我们感觉这就像是住在家里的养老院。”陈爷爷的子女们说。

“它（家床服务）是从老人的需求点出发的，不是只从长护险这42项服务里面选。”黄伟铭说， “签约老年人可根据自身需求，从‘家床’服务中获取其在家的各种各样养老需求。同时在服务时间上，无需根据长护险评估等级，而是根据老人需求，如果觉得长护险一天一小时不够，可以要求‘家床’服务早上来一个小时，帮助我擦脸穿衣，中午来一个小时，帮我喂饭、做一些家务，晚上再来一个小时，帮我做一些睡前的生活照护，这样就能分别解决老人早、中、晚不同的养老需求了。”

那么，“家床”服务的价格如何？

对困难长者而言会造成沉重负担吗？

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记者 | 夏天