还没进门,王晓梅就闻到一股浓重的尿骚味,她知道,今天上门评估的对象肯定是一位失能老人。
王晓梅是一名老年人能力评估师,这是一项新兴职业,顾名思义就是对老人的身体、心理等方面进行评估分级,通过评估和分级,知道老人哪方面能力缺失,从而针对不同需求进行精准服务,也可以通过评估和分级,帮助老年人申领相应的护理补贴。2020年7月6日,国家多部门联合发布了9个新职业,老年人能力评估师位列其中。
实际上,在此之前,王晓梅就已经开始从事这份工作了。2018年,武汉市在国内率先引进老年人能力评估师培训体系,王晓梅是最早参与培训并拿到资格证书的人之一。
近年来,随着老龄化深入,养老服务行业朝着专业化、精细化方向发展,出现了老年人能力评估师、养老护理培训师等一系列新职业。
“不同的老人有不同的需求,只有了解他们的具体情况和需求,才能为老人提供更加人性化的服务。” 王晓梅在解释自己的职业时这样说道。
在此之前,她在一家外企做过口译,随后在加拿大待了三年,回国后她选择进入这个行业。从业4年多,王晓梅为数千名老人做过评估,从福利院到社区居家养老的老人。她感受到,养老服务越来越被需要,也越来越重要,但人才短缺却是这行普遍面临的问题。
九派新闻注意到,2021年11月,一份《老年人能力评估师就业景气现状报告》曾引发广泛关注,该报告显示,未来五年,对老年人能力评估师的需求将超过300万人,而目前从业者还不足10万人。
人才短缺问题也出现在其他养老职业中。李乐是一名养老护理培训师,她的主要工作是对老年人照护师进行专业技能培训。实际上,现在的很多养老机构并没有设置这个岗位,“一般的养老机构都采用传统的传帮带方式,老护理员带新护理员,但这样会导致护理员的水平良莠不齐,很难提高。”她说。
李乐此前在一家金融机构供职,在35岁前,她毅然辞职,进入目前这家养老机构,成为一名培训师。不过,真正工作时她才发现,培训师的实际工作和她想象中的差距颇大,她第一次到一位老人家服务时,就差点将自己“劝退”。
以下是她们的自述:
【1】“从那户老人家里出来,我连长裤都不想要了”
讲述人:李乐
36岁 老年护理培训师
李乐在为护理员们讲课,她所在的晚晴枫养老助残机构共有3百多名护理员,大部分为女性,年龄普遍为四五十岁。图/受访者提供
我一直在做老年护理培训师,今年是我入行第二年。我和丈夫都是独生子女,需要共同赡养6个老人。我是真正能够理解夫妻面对上有老、下有小的窘况。
但进入养老行业前,我只是觉得这个行业是未来的一个趋势,我并不确定自己是否真的适合这个职业。
当时我已经34岁了,在一家金融公司做培训。我觉得35岁是金融行业的一个分水岭,过了35岁再去找工作,要么转猎头,要么就要降级寻找工作。所以就想趁着35岁前,换一个可以做一辈子的行业。养老行业对年龄要求不大,当时在面试这家养老机构时,我对老板说:我只给自己半年的时间,如果不适合就走。
我当时面试的就是老年护理培训师。做护理培训师,除了要掌握理论知识,还必须有深厚的实践经验,我们机构规定,每个月至少要有一周时间下一线,为老人进行上门服务。我记得我入职第二天早上,我就去了一个患有精神病的老人家庭,他老婆和女儿也都患有精神疾病。
我的任务是到他家做卫生。老人家里的卫生状况堪忧,都不用打开门,进门前就已经能在楼道里闻到味道。进去打扫卫生时,发现他们平时生活不能自理,会在灶台上厕所,床上也有排泄物,下水道也堵了。
那天我穿了一条阔腿裤,从那户老人家里出来后,我连裤子都不想要了。回去路上看到一家肯德基,本想进去吃饭,但是不敢,我知道自己身上有味道。
我对这份工作产生了迷茫:这到底是个怎样的行业,我选对了吗?要不再坚持一两天看看?起码把今天做完吧。
那天下午,我又去到另外一户残疾老人家里,为一个盲人老奶奶服务,她一辈子都没有见过光明。在做卫生过程中,我发现她非常乐观,主动和我聊家长里短,问我家里几个老人,女儿几岁了......和她交流,我感觉自己被传递了一种积极向上的力量。这样的老人都在努力生活,我为什么不?我甚至想为他们做点什么。后来我就决定留下来,为老人们服务。
我的工作主要是给服务老人们的一线护理员做培训。实际上,老年护理培训师是一个新兴职业,很多养老服务机构并没有设置这个岗位。
传统上,养老护工的培训都是采用“传帮带”师徒制的方式,不是很注重系统培训,新入行的护工可能就跟着老师傅学几次,到老人家里感受一下如何提供服务,然后就自己去接活了。这就会造成护理员的职业水平良莠不齐,没办法形成规范化的工作流程。
实际上,目前一线养老护理员的平均文化素质都不是很高,很多都是四五十岁的阿姨,稍微年轻一点的可能就会做月嫂去了,因为社会普遍对孩子投入会比对老人投入多一点,做月嫂的工资有时候会比做养老护理员高一倍,这就导致来从事养老护理员的年龄更加偏大,很多时候我都看到满头白发的护理员在照顾更老的老人。所以,对护理员的知识技能培训显得更为重要。
有时我去一线做护理工作,看到这些老人,就想到我的父母。我父亲是一个报喜不报忧的人,他肾不好,每年都会做一场手术,很多次我都是从妹妹和舅舅口中知道的,被告知时,父亲的病情已经恢复。
有一年夏天,父亲打赤膊时我偶然发现他腰上有一块疤,再三追问下他告诉我,是前几个月做肾脏手术,打完麻药肉体没有知觉,但有点冷,母亲给他灌了一个热水袋放在腰间,当时没太注意温度,等到发现时皮肤已被烫坏,就留下了伤疤。
老人们实际上比我们想象中更需要照顾,有时候是生活上的照料,有时候是一种陪伴和人文关怀,我希望我这份职业能培养出更专业化、更具有人性化的护理人员,让老人们过得更幸福、健康、有尊严。
【2】“环境逼着他,他必须自己照顾自己”
讲述人:王晓梅
55岁 老年人能力评估师
王晓梅在一户人家对老人进行评估工作。图/受访者提供
我是2018年开始做老年人能力评估师的。老年人能力评估师,顾名思义就是对老人的身体、心理等方面进行评估分级,知道老人哪方面能力缺失,从而针对不同需求进行精准服务,也可以通过评估和分级,帮助老年人申领相应的护理补贴。
其实我之前并不知道有这份职业,我之前是做翻译工作的,在一家中外合资的企业做总经理助理以及翻译,后来我辞掉工作陪孩子去加拿大读书,在加拿大我做过义工,还去过养老院,他们的养老院给我留下了非常深刻的印象,服务很完备,很人性化。
大概是2014年,我父母年龄都比较大了,我考虑回国为他们养老,当时我就想掌握一种技能,在他们老的时候,能好好的照顾他们,就想到了养老行业,而且当时正好有养老机构在招聘,我就进了这一行。
最开始,我是做护理员培训工作,2018年,武汉市引进老年人能力评估师,可以报名参加培训,我觉得这是一个新鲜的职业,而且很有前景,我就去参加培训了,当时一批大概通过了2百多人。
在工作时,我们评估师会随身带一份老年人能力等级评估表。这份评估表按日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通,以及社会参与等,细分出80多项指标,通过综合打分,评估出老人失能等级。你要对这些选项烂熟于心,知道各项标准的确切含义,才能对老人作出客观评估。
一般都是社区、福利院邀请我们进行评估,然后根据评估的结果,会给老人匹配不同的照护服务。比如有些老人生活不能自理,可能就需要洗澡服务,有些老人需要陪伴,照顾员就会根据评估结果,和老人多聊聊天。
不过要客观评估需要一定的经验,不同的老人很不一样,比如有些老人好面子,或者不愿增加子女的负担,你去问他,他会说他什么都行,什么都会,不需要别人帮助,实际上他可能是在掩饰自己。
我前段时间在养老院碰到一位80多岁的老人,他身材魁梧,虽然老了但看起来还是风度翩翩,他退休前在一家国企做中层领导,从院方提供给我们的病例显示,他患有老年痴呆,有认知障碍,但你在跟他沟通过程中完全看不出来,他其实是在极力掩饰这一点。比如当我问他,你记不记得今天是几号,他回答我不告诉你,他用这种方式来掩饰。
在农村给残疾老人评估时,也有这种情况。正常情况,你会觉得他肯定是失能或者半失能老人,需要人照顾。但你一看,他啥都能做,他能上厕所、做饭,还可以洗脸洗澡,其实他是残疾的,环境逼着他必须自己照顾自己。这时候,我们就必须给他作出客观评估,才能帮他申领到相应的养老补贴,得到相应的照护服务。
作为一个新兴职业,目前这行还是比较缺人的。一方面,很多地方还没有充分认识到老年人能力评估的重要性,我们的应用范围很有限。另一方面,目前专业的老年人能力评估公司数目很少,而且大家对这个职业认识度不高,愿意投入这个职业的意愿也不是很强。不过作为我来说,虽然这份职业收入不是很高,但这份职业确实让我体会到了帮助老人的成就感。
九派新闻记者 陈伟 实习生 湛泽梅
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【来源:九派新闻】
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