为养老服务保障释放更多活力

　　2023年政府工作报告充分肯定了“积极应对人口老龄化，推动老龄事业和养老产业发展”，在今年工作安排中又进一步强调“加强养老服务保障”。

　　在今年全国两会期间，代表委员们认为，对照中国老龄化发展趋势以及人民群众养老需求，我国养老服务保障方面还有诸多短板和不足，应多措并举促进养老服务产业发展，推动实现全体老年人享有基本养老服务，进一步强化养老机构监管，加快补足养老服务人才缺口。

　　挖掘银发经济全产业链产品和服务

　　经过多年发展，我国已初步建立起“三支柱”养老保险体系，持续建设居家社区机构相协调、医养相结合的养老服务体系。但是，在养老服务资源与保障能力方面存在诸多短板和不足，还不能满足老龄社会急剧增长的养老需求。

　　全国政协委员、四川省民政厅副厅长蒋丽英建议，大力推动实现全体老年人享有基本养老服务，重点提升对特殊困难失能老年人的照护。围绕满足养老服务刚需、优化服务供给、改善服务质量，增强特殊困难失能老年人的获得感、幸福感、安全感，促进社会和谐稳定。

　　“老年人养老方式和失能状态的复杂性决定了其护理服务需求的多样性。”全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁建议借鉴各国先进经验模式，探索分级养老护理机制，逐步形成以“居家护理为基础，社区服务为依托、机构护理为补充”的无缝衔接养老护理服务体系。具体可在生态环境较好的地区先行先试，逐步完善。

　　全国政协委员、致公党重庆市委会副主委、重庆市民政局副局长邓琳认为，随着老年群体养老需求的增长，养老资源呈现分配不均、优质产品供给不足、服务质量参差不齐的特点。与此同时，老年人的消费观念在转变，消费结构和方式日趋多元并向纵深拓展，但是在供给侧，符合老年人需求的产品种类不够丰富、产业模式相对单一。

　　邓琳建议，应重在供给侧发力，通过制定详细的老年用品和服务产业目录引导产业布局，同时要深入挖掘银发经济全产业链相关产品服务。

　　鼓励支持社会机构参与养老服务产业

　　“目前我国每千名老人拥有床位数，与发达国家平均水平有较大差距。”全国政协委员，中国人寿集团党委书记、董事长白涛指出，养老产业运营也不够规范，各养老机构的服务标准不一、参差不齐，影响养老服务体验和养老产业发展。

　　全国人大代表、中国邮政集团有限公司江苏省泗洪县分公司归仁邮政支局局长殷勇在调研中注意到，民营养老机构无政策支持和制度保障，不愿投入或者不愿扩大经营规模，严重制约了养老建设。一些民营养老院和失能失智护理中心，他们最大的困难就是在床位补贴、用地申请得不到政策支持和制度保障，对经营越来越失去信心。

　　对此，殷勇建议，加大政策扶持力度，拓宽养老服务投融资渠道，鼓励商业银行向医养结合机构、民营养老院发放资产（设施）抵押贷款，允许养老机构以有偿土地、设施等资产进行抵押融资。同时，减轻养老机构税费负担，落实用电、用水、用气等价格政策，提高医疗机构领办养老机构的积极性和民营养老院的投资信心。此外，对各类养老服务设施建设用地，要纳入城镇土地使用总体规划，合理安排用地需要。

　　近年来，各大保险公司及部分中小型保险公司纷纷涉足养老社区的投资开发。据不完全估算，目前保险公司投资落地的养老社区超过70个，总投资规模逾1000亿元。

　　“但保险公司兴建的养老社区是否适用相关税费优惠政策尚不明确。”全国人大代表、太平洋医疗健康管理有限公司副总经理（主持工作）周燕芳表示，养老社区与4亿中产消费升级、2亿长者对美好生活的向往息息相关，也是提振内需的重要抓手。

　　为降低养老社区建设和运营成本，增加养老服务消费和养老社区投资，加速实施扩大内需战略，同时支持长期持有型的养老社区等机构养老的持续经营与发展，周燕芳建议，由财政部、国家税务总局牵头出具相关说明，明确长期持有型的养老社区等机构养老适用《关于养老、托育、家政等社区家庭服务业税费优惠政策的公告》提出的税费优惠政策。

　　白涛认为，应鼓励支持社会机构参与养老服务产业。他建议为包括保险机构在内的运营规范社会机构提供优惠扶持政策，加大养老设施改造、养老床位补贴力度。持续引导党政机关和国有企事业所属培训疗养机构优先转型为养老机构，通过“公建民营”等方式，将养老机构交给专业机构经营。

　　调动养老护理人员积极性

　　根据民政部发布的数据，2020年我国仅有50余万名养老护理员，市场缺口超千万。

　　全国人大代表、辽宁省邮政公司大连市分公司中山区邮政局胜利桥投递部投递员赵明枝表示，现有养老服务从业人员多来自农村进城务工人员和城市失业下岗人员，且文化素质普遍不高。由于工作时间长、劳动强度大、社会认同低、工资待遇差、职业保障少、从业风险高等原因，养老护理员对于社会劳动力而言缺乏有效吸引力，难以吸引专业人才。特别是农村养老机构管理和护理力量不足，严重制约农村养老服务质量的提升。

　　对此，赵明枝建议，建立依据职业技能等级、工作年限、工作强度与入职补贴、服务价格、工资收入挂钩的结构化工资制度，提高养老护理员的薪酬待遇，增强职业吸引力。

　　白涛则建议，将养老人才培养列为高等职业教育重点，将养老服务人员技能培训放在就业培训、失业者培训的优先位置，开发相应国家职业技能标准和评价规范，建立健全职业技能等级认定制度，建立养老从业人员收入保障和从业津贴制度，从根本上解决养老服务人员供给短缺、质量不高、流失率大等问题。

　　殷勇建议，将养老机构中的管理人员、医护人员和养老护理员纳入政府培训计划，加快培养掌握养老服务法律法规、政策和标准、熟悉养老护理职业技能的专业人才队伍。“对从事养老服务的医护人员，护理人员应一视同仁，在职称评定、工作待遇、荣誉褒奖等方面，与医疗机构同等对待，让医护人员专心在养老机构工作，让护理人员感到有尊严，调动他们的积极性。”殷勇表示。